警惕血糖升高的8個時刻

2017-08-22 來源：糖尿病會傳染標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為了控制好血糖，防止并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病患者總是過著一個公式化的生活，吃幾兩米飯、體重控制在什么范圍、運動多長時間、打多少胰島素、什么時候檢測血糖。

　　為了控制好血糖，防止并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病患者總是過著一個公式化的生活，吃幾兩米飯、體重控制在什么范圍、運動多長時間、打多少胰島素、什么時候檢測血糖。面對這些，糖尿病患者已經(jīng)感到疲憊不堪了，但是事實更加殘酷，即使把這些都做好了，血糖有時候還是會像坐過山車一樣，此起彼伏。很多患者都有著同樣的困惑：同樣的飲食、同樣的運動，為什么有時候血糖高有時候血糖低？到底是什么影響了我的血糖，糖尿病管理怎么就這么困難？看看以下8種情況，可能就能解答您心中的疑惑了。

　　1．清晨醒來時

　　沒錯，一起床我們就要開始和高血糖作斗爭了。在臨床上，醫(yī)生常常會碰到患者問到這一現(xiàn)象，“為何清晨起床后血糖值會比睡前血糖值高？明明我睡覺前血糖值是5.2毫摩爾/升，但清晨起床空腹血糖值竟是7.2毫摩爾/升呢？”

　　清晨時空腹血糖升高，主要有兩種情況：第一，夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時間內(nèi)血糖很高，稱為“黎明現(xiàn)象”。黎明現(xiàn)象主要由糖皮質(zhì)激素、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。第二，夜間出現(xiàn)低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，稱為“蘇木杰反應(yīng)”。

　　有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素或長效胰島素類似物（如地特胰島素），可收到良好療效，使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。但要注意的是，注射前需要加餐，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。而對于有“蘇木杰反應(yīng)”的糖尿病患者來說，應(yīng)減少晚上的口服降糖藥或胰島素劑量，睡前加餐。睡前加餐應(yīng)是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。

　　2．負(fù)面情緒和充滿壓力時

　　當(dāng)您感覺充滿壓力、緊張、焦慮、憤怒的時候不妨測一測血糖，可能會有新的發(fā)現(xiàn)。有患者在情緒激動時做過測試，結(jié)果血糖在15分鐘內(nèi)從6毫摩爾/升飆升到超過16.7毫摩爾/升。這是因為這些負(fù)面情緒可引起神經(jīng)內(nèi)分泌改變，使胰島素分泌減少，腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等胰島素拮抗激素分泌增多，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高，而血糖的升高又會使患者情緒更加消極，形成一個惡性循環(huán)。

　　控制情緒是一件非常困難的事情，不管是工作還是家庭都可能會影響到您的心情，但是糖尿病患者一定要慢慢學(xué)習(xí)和鍛煉如何在盡快短的時間內(nèi)讓自己恢復(fù)平靜，以免影響血糖。適當(dāng)?shù)剡h(yuǎn)離壓力和人群可以使健康遠(yuǎn)離危險。

　　3．運動過度時

　　對于2型糖尿病患者，長期、有規(guī)律的運動，能顯著降低空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白以及體重指數(shù)，對預(yù)防糖尿病導(dǎo)致的多種并發(fā)癥有非常重要的意義。但是，糖尿病患者必須注意，這里所說的運動是適度的運動，有些患者為了追求運動的效果，一開始就長時間做高強度運動，結(jié)果血糖不僅沒降低反而升高。這是因為運動量過大或短時間內(nèi)劇烈運動，會刺激機體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多，血糖升高。不僅如此，高強度運動還會耗竭糖原儲備，運動后很長一段時間（可持續(xù)運動后的24小時甚至更久）內(nèi)還容易發(fā)生低血糖。

　　運動要采取循序漸進(jìn)的原則。①由少到多，剛開始的運動時間可以是10～15分鐘，然后逐漸提高到每次至少30分鐘。②由輕到重，剛開始可以選擇低強度的有氧運動如散步、慢跑，慢慢過渡到中高強度的有氧運動如健身操、太極拳等。③由稀到繁，持續(xù)時間可以從剛開始的一周三次，逐漸增加至每周五次或每天一次。

　　4．天氣變化時

　　春夏秋冬，您的血糖是否也跟著季節(jié)在變？冬天血糖普遍會高些，夏季血糖普遍會低些。所以很多糖尿病患者到了冬天就搬去海南居住。但是也有一些患者的血糖反而是冬天低夏天高。由于個體的差異性，您必須去發(fā)現(xiàn)自己的血糖變化規(guī)律，這就需要您長期有規(guī)律地監(jiān)測血糖。

　　5．月經(jīng)周期時

　　不少女性糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己在行經(jīng)前一周血糖開始升高。這主要和女性體內(nèi)激素水平的變化有密切的關(guān)系，月經(jīng)前一周體內(nèi)雌激素水平開始降低，經(jīng)期雌激素水平處于最低，使得胰島素敏感性下降，血糖升高。此外，由于月經(jīng)周期激素水平的變化，易導(dǎo)致女性在經(jīng)前和月經(jīng)期出現(xiàn)情緒的變化，負(fù)面情緒又會導(dǎo)致血糖升高。

　　6．發(fā)生感染時

　　在感染等應(yīng)激狀況下，體內(nèi)升糖激素分泌增加，拮抗胰島素導(dǎo)致血糖升高。糖尿病并發(fā)感染可形成一個惡性循環(huán)，即感染導(dǎo)致難以控制的高血糖，而高血糖進(jìn)一步加重感染。糖尿病患者一旦發(fā)生感染，需要更加頻繁地監(jiān)測血糖。

　　7．發(fā)生流感或感冒時

　　當(dāng)感冒或流感找上門后，機體的生理應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致血糖升高。如若血糖波動過大，則會使流感加重繼發(fā)肺部感染，這已成為糖尿病患者死亡的重要誘因之一。因此，糖尿病患者在發(fā)生感冒或流感時記得查查血糖，及時調(diào)整飲食、藥物等治療方案。

　　8．熬夜后

　　不管是失眠還是熬夜，如果睡眠不足，血糖就會升高。芝加哥大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，健康人每天只睡5.2個小時，連續(xù)8天，就能使胰島素敏感性降低40％。不僅如此，仔細(xì)觀察身邊的人會發(fā)現(xiàn)長期熬夜加班的工作者更容易患有肥胖癥，由此可見，熬夜對體重的控制又是一重威脅。因此，為了維持一個良好的血糖水平和體重，糖尿病患者必須養(yǎng)成一個健康的睡眠習(xí)慣，千萬不要熬夜。