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護腎,從發(fā)現(xiàn)糖尿病的開始第一天做起!

2017-08-20 來源:糖尿病會傳染  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前醫(yī)學(xué)界尚缺乏有效治療手段來阻抑糖尿病腎病的進展,可選擇的藥物少,病情往往快速發(fā)展,直到發(fā)展為尿毒癥。因此,前期的防治和發(fā)現(xiàn)十分重要。所以說:護腎,從發(fā)現(xiàn)糖尿病的第一天開始做起。

   目前醫(yī)學(xué)界尚缺乏有效治療手段來阻抑糖尿病腎病的進展,可選擇的藥物少,病情往往快速發(fā)展,直到發(fā)展為尿毒癥。因此,前期的防治和發(fā)現(xiàn)十分重要。所以說:護腎,從發(fā)現(xiàn)糖尿病的第一天開始做起。

 
  糖尿病腎病的根本原因在于高血糖、血脂紊亂造成的微血管病變。高血糖、血脂紊亂導(dǎo)致腎臟微血管彈性變差、極易破裂出血;血液黏稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓等,造成腎臟病變、功能下降甚至衰竭。控制血糖、血脂,改善微循環(huán)是糖尿病腎病防治的基礎(chǔ)。
 
  尿微量白蛋白測定的應(yīng)用被稱為20世紀(jì)80年代對糖尿病學(xué)的兩大貢獻之一。由于早期腎損傷有著可逆性,因此早期診斷糖尿病腎病至關(guān)重要。研究發(fā)現(xiàn),尿微量白蛋白的出現(xiàn)是糖尿病腎病早期的敏感指標(biāo),通過計算尿蛋白與尿肌酐的比值能準(zhǔn)確地對糖尿病腎病早期作出診斷。如能加以有效控制,則早期病變尚可治愈,尿微量白蛋白轉(zhuǎn)陰。如錯過早期治療階段,則進入臨床腎病期,大量白蛋白出現(xiàn),最終發(fā)展為腎功能衰竭期,即尿毒癥。
 
  糖尿病患者該如何保護好自己的腎臟呢?
 
  1.嚴(yán)格控制血糖,盡可能使血糖控制在正常水平。
 
  2.多喝水:一般來說,糖尿病病人每天應(yīng)喝1500毫升以上的水,盡量喝白開水和礦泉水,也可喝些綠茶水,在炎熱的夏季則應(yīng)適當(dāng)增加喝水量。這有利于體內(nèi)代謝廢物的排出。
 
  3.低鹽飲食:吃鹽過多,不僅會增加腎臟負擔(dān),而且還可使血壓增高及引起水腫等病癥。因此,糖尿病患者應(yīng)少吃或不吃咸菜、咸鴨蛋等腌制食品。
 
  4.不過量食用蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物必須通過腎臟排出,故過量食用蛋白質(zhì)可增加腎臟的負擔(dān)。在一般情況下,糖尿病患者每天攝入蛋白質(zhì)的量應(yīng)以0.8克/公斤×體重為宜。
 
  5.防治感染:當(dāng)糖尿病患者患感冒、扁桃體炎、齲齒和皮膚感染時,病菌可以直接侵害腎臟,也可通過機體的免疫反應(yīng)損害腎臟。因此,糖尿病患者應(yīng)積極防治各種感染。
 
  6.慎用腎毒性藥物:慶大霉素、卡那霉素、磺胺類藥物和一些解熱止痛藥物對腎臟都有損害作用。因此,糖尿病患者應(yīng)盡量避免使用這些具有腎毒性的藥物。
 
  7.積極防治高血壓、尿路感染和尿路結(jié)石等可引起腎功能損害的疾病。
 
  糖尿病人骨痛是怎么回事?

  一、糖尿病骨痛
 
  糖尿病患者感到腰背腿痛,多為隱痛、刺痛或鈍痛。重者發(fā)生全身骨骼疼痛,骨痛多為持重的部位,如脊柱、骨盆等。且易發(fā)生骨折,骨折愈合較非糖尿病患者的慢。有的可見駝背等畸形,身高變短。
 
  糖尿病人發(fā)生的骨痛我們稱之為糖尿病骨病,包括糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥、強制性骨質(zhì)增生、軟組織鈣化、關(guān)節(jié)周圍炎等骨骼病變。骨質(zhì)疏松癥隨著年齡的增長而加重,常表現(xiàn)為腰痛及骨折。骨痛(骨關(guān)節(jié)損傷)多見于中年久病的糖尿病患者,男性占58%,女性占42%,好發(fā)于男性。
 
  二、糖尿病人為何更容易骨質(zhì)疏松?
 
  專家介紹,骨質(zhì)疏松癥是一種使骨密度降低、骨量減少的疾病。據(jù)統(tǒng)計,約有二分之一至三分之二的糖尿病人伴有骨密度減低,其中有近三分之一的患者可診斷為骨質(zhì)疏松。因此,與正常人相比,糖尿病患者更容易患上骨質(zhì)疏松。原因有:
 
  1、由于糖尿病患者血糖高,腎臟在排出過多葡萄糖的同時,對鈣離子的濾過率也隨之增加,日積月累,導(dǎo)致大量鈣從尿中流失。糖尿病患者在大量排出鈣的同時,骨骼中的磷、鎂也隨之丟失,促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放,骨量減少。
 
  2、糖尿病患者由于胰島素分泌不足,胰島素促進骨基質(zhì)的合成和膠原的形成,所以認為它是一種促進骨形成的激素。膠原蛋白合成不足,也促使了骨質(zhì)疏松的發(fā)生,增加骨折的危險。另外,胰島素對正常的骨礦化和增加骨基質(zhì)合成細胞的數(shù)量等是必不可少的激素。
 
  3、糖尿病患者活動減少或重力刺激不足,使骨總量下降。糖尿病患者限食易造成營養(yǎng)不合理,如鈣和蛋白質(zhì)缺乏,酗酒吸煙者,更會加重骨質(zhì)疏松或骨病的進展。
 
  三、糖尿病人骨痛怎么辦?

  1、控制血糖
 
  運用飲食療法、運動療法、口服降糖藥及胰島素治療,目的是將血糖控制在良好范圍之內(nèi)。要特別強調(diào)運動療法的重要性,因為運動不僅能起到節(jié)約胰島素、增強心血管和呼吸功能的作用,還能改善微循環(huán),增加骨密度。
 
  2、補充鈣劑及維生素D
 
  鈣劑可以逐步糾正患者的負鈣平衡。增加日光照射,可促進維生素D合成,糖尿病人可以多到戶外走動。
 
  3、加強營養(yǎng)療法
 
  飲食中以補充合骨無機鹽豐富的食物,含鈣多的食物有奶類、綠葉蔬菜、蝦皮、松子仁、核桃仁、杏仁、花生仁等堅果食物。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的糖尿病患者還應(yīng)給予高蛋白飲食。有嚴(yán)重糖尿病腎病的患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,并注意攝人必需氨基酸,否則會加重病情。
 
  4、定期檢查骨密度
 
  專家建議,糖尿病患者要高度警惕骨質(zhì)疏松的發(fā)生。作為骨質(zhì)疏松癥的危險人群,日常生活中,糖尿病患者除了要積極控制糖尿病外,還應(yīng)注意平時有無腰背酸痛等癥狀出現(xiàn),定期檢測骨密度,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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