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糖尿病遇上合并癥, 該如何運動

2017-08-14 來源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果糖尿病及其合并癥長期得不到控制,還會發(fā)生多種其他并發(fā)癥,如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變、糖尿病足部潰瘍、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。

  糖尿病往往不會單打獨斗,糖尿病患者除血糖升高外,常合并高血壓、血脂紊亂等疾病。如果糖尿病及其合并癥長期得不到控制,還會發(fā)生多種其他并發(fā)癥,如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變、糖尿病足部潰瘍、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。

  運動鍛煉是治療糖尿病的重要手段之一。當糖尿病合并不同疾病的并發(fā)癥時,我們的運動方案也往往不同。

  糖尿病合并高血壓

  對于糖尿病合并高血壓的患者,日常運動應(yīng)以放松的有氧運動為主,根據(jù)高血壓分級選擇運動方式和運動強度。1級高血壓(舒張壓90~99毫米汞柱,收縮壓140~159毫米汞柱)者,選擇以下肢運動為主的節(jié)律性、中等強度運動。2級高血壓(舒張壓100~109毫米汞柱,收縮壓160~179毫米汞柱)和3級高血壓(舒張壓110以上毫米汞柱,收縮壓180毫米汞柱以上)者,首先考慮藥物治療,血壓穩(wěn)定后輔以低中等強度的運動治療。

  糖尿病合并血脂紊亂

  對于糖尿病合并血脂紊亂患者的運動方案,根據(jù)甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等血脂成分的高低,首先合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),其次積極運動,對于高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白異常者運動效果較為顯著。選擇低強度(50%~60%最大心率)有氧運動,推薦運動時間在40分鐘以上,以利于甘油三酯的消耗。

  可以先做5~10分鐘的準備活動,提高心率,調(diào)整呼吸;保持20~30分鐘心率達到最大心率的70%左右的運動量;5~10分鐘左右恢復(fù)運動。

  糖尿病周圍神經(jīng)病變

  糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的運動原則是適度鍛煉,持之以恒。當患者感覺運動功能減退不是很嚴重時,可以進行每日或隔日的步行、慢跑、踩自行車、游泳等有氧運動。如果是步行,1次/天,30~60分鐘/次。如果是慢跑,1次/天,20分鐘/次,保持中度負荷的運動強度即可。

  糖尿病腎病

  糖尿病腎病患者應(yīng)根據(jù)糖尿病腎病的分期確定運動方案。①Ⅰ~Ⅱ期腎?。哼\動強度要略小于一般的糖尿病患者,運動強度選擇最大心率的60%左右,可慢跑、舞蹈、騎自行車、打乒乓球等,每次運動以略感疲勞為宜。②Ⅲ期腎?。哼\動強度宜小,可以選擇步行、氣功等柔和運動,時間不宜長,頻率不宜過大。患者應(yīng)量力而行,不可勉強,以運動后不感到疲勞、不出現(xiàn)下肢水腫為宜。③Ⅳ-Ⅴ期腎?。捍似趹?yīng)避免運動,以臥床休息為主,可以嘗試運動想象治療。④透析期:由于有透析做保障,可采取與一般的糖尿病患者相同的運動方案。剛開始每次30分鐘左右,2~3天一次,以后可以逐漸延長運動時間,增加運動頻率,并根據(jù)運動反應(yīng)調(diào)整運動量。如果運動后第二天感到肌肉酸痛或疲勞,說明運動量過大,需要重新調(diào)整。

 

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