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糖尿病的控制,關(guān)鍵問題原來是這樣!

2017-08-09 來源:糖尿病同伴  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“防治結(jié)合”,其實(shí)就是預(yù)防和治療相結(jié)合。大家都知道,糖尿病有遺傳傾向,有家族簇發(fā)的傾向,一個(gè)人得了糖尿病,他的家人和親屬發(fā)病的機(jī)會(huì)明顯增加。

   “防治結(jié)合”,其實(shí)就是預(yù)防和治療相結(jié)合。大家都知道,糖尿病有遺傳傾向,有家族簇發(fā)的傾向,一個(gè)人得了糖尿病,他的家人和親屬發(fā)病的機(jī)會(huì)明顯增加。

 
  臨床上一大家子中有六、七個(gè)糖尿病患者的情況并不少見。所以,第一層意義上的預(yù)防就是預(yù)防得糖尿病,是對(duì)親人的預(yù)防。我也曾發(fā)表過一篇“反對(duì)獨(dú)食”的帖子,介紹的是很多患者的飲食不能和他的家人“平等”,自己開小爐灶。其實(shí)這在一方面是非常錯(cuò)誤的,糖尿病人飲食是非常接近為正常人設(shè)定的“飲食金字塔”(或平衡膳食寶塔)的,而不是糖尿病患者才私自遵循的飲食法則。希望患者朋友能將糖尿病飲食的原則介紹給自己的親人,并使他們努力接受您的飲食原則,這是預(yù)防家人發(fā)生糖尿病的最有效措施之一。
 
  “防治結(jié)合”的第二層意思是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病在目前還是不能徹底治愈的疾病,和糖尿病和睦相伴終生是明智患者的做法。預(yù)防并發(fā)癥是非常復(fù)雜的問題,它也不只是控制血糖的問題。血糖的高低及其波動(dòng)、血壓的變化、血脂的異常與否、體重和腰圍的問題、飲食的科學(xué)化、運(yùn)動(dòng)的合理化、心態(tài)問題等都是非常重要的環(huán)節(jié)。很多朋友看關(guān)于DCCT、UKPDS等文章后知道了血糖控制的重要性,但是,在如何維持血糖上卻又總是有那么一點(diǎn)點(diǎn)的誤區(qū)。
 
  很多朋友懼怕血糖高而狠勁減少飲食中的碳水化合物比例,盡管血糖下來了,這種“非科學(xué)化”的飲食結(jié)構(gòu)能否使其若干年以后身體還硬朗,這就很難定論了。有的患者難以抗拒饑餓和美食的誘惑,總是認(rèn)為我多用幾單位胰島素,多吃片藥就可以細(xì)心品嘗“人間美味”,這種打亂了自身飲食結(jié)構(gòu)和藥物平衡穩(wěn)定狀態(tài)的做法也同樣是欠考慮的。糖尿病需要規(guī)律地生活,規(guī)律的飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、作息制度等都非常重要,是維持身體良好狀態(tài)的基石。
 
  近期血糖調(diào)控中也同樣需要“防治結(jié)合”的觀念。很多患者自己準(zhǔn)備了血糖儀,檢測(cè)血糖也很到位,但是,有一種觀念很錯(cuò)誤,那就是預(yù)防和治療的本末問題。很多朋友檢測(cè)空腹血糖,一旦偏高,就立即增加早上的胰島素,檢測(cè)餐后,一旦低了就馬上吃東西,什么面包啦水果啦。其實(shí),這只是“治療”,這樣的做法本身好象沒有錯(cuò)誤,但是,其血糖的波動(dòng)會(huì)很大,也難以尋找生活中血糖的規(guī)律。“預(yù)防”的體現(xiàn),就是要朋友們自己分析血糖變化的原因,為什么血糖會(huì)高?為什么會(huì)低?預(yù)防血糖高或低的觀念和本領(lǐng)將是患者一生受用的寶貴財(cái)富。聰明的患者在吃完一頓飯后會(huì)知道自己血糖的大約數(shù)值(是猜測(cè)數(shù)值≈檢測(cè)數(shù)值),因?yàn)?,?guī)律的檢測(cè)和細(xì)心的分析已經(jīng)使他知道了吃什么、吃多少、運(yùn)動(dòng)量等情況對(duì)自己血糖的影響有多少。
 
  對(duì)血糖主動(dòng)出擊就是預(yù)防,不要總是讓血糖追趕著您。低血糖后吃東西的觀念很重要,是治療問題,出現(xiàn)低血糖后分析原因,盡量避免以后再出現(xiàn)低血糖,這就是預(yù)防問題。真正做到了預(yù)防血糖的波動(dòng),那血糖曲線將是多么美麗的一道風(fēng)景啊!
 
  再舉一個(gè)例子,我曾為因其他情況在外科住院的糖尿病患者會(huì)診,使用了胰島素,餐前檢測(cè)血糖一看是4.3mmol/L,*醫(yī)生立即通知護(hù)士就把餐前的胰島素停了,怕低血糖啊。我說不能停,患者這頓飯引起的血糖問題用什么控制???結(jié)果,餐后又很高了。用胰島素的目的是解決這一餐問題的,是預(yù)防餐后血糖高啊。正確的做法是:縮短胰島素注射到就餐的時(shí)間,必要時(shí)可以餐中或餐后注射胰島素就可以了。
 
  所以說,糖尿病的防與治,不光在于患者,基層醫(yī)生的診療水平也決定了糖友控糖的質(zhì)量!
 
  “防治結(jié)合”!您又做到多少?
 
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