很多糖友在一起交流的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)各自的血糖控制目標(biāo)都各有不同，還有一些糖友甚至都吧清楚血糖控制的范圍是什么，經(jīng)常會(huì)對(duì)自己的控制太嚴(yán)或者太寬，不利于病情的改善和并發(fā)癥的控制，那血糖控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？為大家整理一些國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)。
一、國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）發(fā)布了的2015年糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)
2型糖尿病防治指南（2013年版）的標(biāo)準(zhǔn)是一致。
非妊娠糖尿病成人血糖控制建議：
糖化血紅蛋白(A1C)＜7%
餐前血糖4.4-7.2mmol/L
餐后血糖＜10mmol/L
當(dāng)然這個(gè)是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，不過(guò)每個(gè)人情況不一樣，對(duì)藥物的依從性，低血糖發(fā)生情況，并發(fā)癥的情況等都又不一樣。所以根據(jù)不同個(gè)體具體實(shí)施控糖標(biāo)準(zhǔn)也有不同。
二、需嚴(yán)格控制的糖友
中青年、病程較短、預(yù)期壽命較長(zhǎng)以及沒(méi)有明顯
心腦血管疾病的糖友、僅使用生活方式干預(yù)以及二甲雙胍治療的糖友，可以控制相對(duì)嚴(yán)格，參考標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖4.4～6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%;胰島素治療的非危重患者餐前血糖應(yīng)盡可能<7.8mmol/L且隨機(jī)血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。
三、適當(dāng)放寬的糖友
1.年齡在70歲以上的老年糖友,可以適當(dāng)放寬，參考標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖6.0～7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8.0～10.0mmol/L,HbA1c在6.5%～7.0%之間。大于80歲的高齡患者,可以在上述基礎(chǔ)上再適當(dāng)放寬。
2.有晚期微血管或大血管并發(fā)癥、預(yù)期壽命有限、合并較多并發(fā)癥以及糖尿病病程較長(zhǎng)的糖友、經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的糖友,這些情況下,糖友血糖控制目標(biāo)就要相對(duì)放寬,參考標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L,餐后血糖在8.0～11.0mmol/L,HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。當(dāng)然具體控制標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)個(gè)體情況，根據(jù)對(duì)應(yīng)主治醫(yī)生提出建議執(zhí)行。
四、兒童糖友的標(biāo)準(zhǔn)
兒童和青少年大多數(shù)是1型糖尿病患者。他們雖然年齡小,但病程不一定短,有些甚至是脆性血糖,很容易波動(dòng)。再加上孩子的日?；顒?dòng)量變化較大,缺乏對(duì)低血糖的自知力及應(yīng)對(duì)措施,如果過(guò)于追求血糖達(dá)標(biāo),不僅容易發(fā)生低血糖,還可能因營(yíng)養(yǎng)攝入不足影響孩子的生長(zhǎng)
發(fā)育。因此,在不影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下,適當(dāng)放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)。
參考標(biāo)準(zhǔn)：餐前5.0～10.0mmol/L,睡前5.0～11.1mmol/L,HbA1c<8.5%即可。但對(duì)年齡超過(guò)13歲及以上者,建議HbA1c<7.5%,如無(wú)低血糖則盡可能使其HbA1c<7.0%。
五、妊娠糖友控制目標(biāo)
對(duì)于妊娠前后出現(xiàn)高血糖的糖友,也有不同的控制標(biāo)準(zhǔn)。如果糖友計(jì)劃妊娠,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖目標(biāo)值,餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L,餐后血糖在7.8mmol/L以下,HbA1c<6.5%。如應(yīng)用胰島素可適當(dāng)放寬,HbA1c<7.0%,以防止低血糖發(fā)生。
如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)糖尿病,理想的目標(biāo)值為HbA1c<6.0%,餐前、睡前及夜間血糖不應(yīng)高于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是,在此期間，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。
糖友的血糖控制目標(biāo)不是千篇一律,而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況確定。以一般控制目標(biāo)為基礎(chǔ),個(gè)體化制訂控制目標(biāo)為原則。總之,良好的血糖控制應(yīng)從制訂合理的血糖控制目標(biāo)開(kāi)始。
本文參考：2016年ADA指南，2015年ADA指南，2型糖尿病防治指南（2013年版），湖南軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院專(zhuān)家。
光控制血糖
不夠，以下指標(biāo)下非常重要！血脂.jpg腎臟功能.jpg運(yùn)動(dòng).jpg體重.jpg對(duì)照這些指標(biāo)，快來(lái)看看，你達(dá)標(biāo)了嗎？
如果沒(méi)有全部達(dá)標(biāo)，也不必太著急，因?yàn)樯厦嫒魏我粋€(gè)指標(biāo)的改善，對(duì)我們的身體都是有益的。
所以，不要?dú)怵H，配合醫(yī)生好好治療吧！
這里需要提醒大家的是，上面這些指標(biāo)的水平是一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)。
具體每個(gè)人的控制目標(biāo)如何，需要向醫(yī)生咨詢(xún)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的年齡、患病時(shí)間長(zhǎng)短、并發(fā)癥情況、其他疾病情況等因素，來(lái)進(jìn)行綜合考慮。
有效控制血糖的12個(gè)竅門(mén)
第一招：減點(diǎn)肥。有研究顯示，超重者若能減掉體重的5%，其發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)能降低70%。對(duì)于一名79公斤的男性而言，大約為4公斤。采用熱量計(jì)算器，了解每日飲食的熱量，能明顯提升
減肥效果。
第二招：吃飯先吃菜。吃飯前先來(lái)一道醋汁拌蔬菜。阿里森納州立大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，2型糖友或糖尿病前期的人在吃碳水化合物之前，喝兩勺醋，餐后血糖升幅會(huì)低些。這是因?yàn)?，醋能減緩淀粉酶分泌，放慢碳水化合物的消化速度。
第三招：每周運(yùn)動(dòng)4小時(shí)。芬蘭一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)能激發(fā)胰島細(xì)胞的活性。每周運(yùn)動(dòng)4小時(shí)，或每天運(yùn)動(dòng)35分鐘的人，即使體重沒(méi)有變化，其患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)下降80%。
第四招：做個(gè)“谷物達(dá)人”。小米、燕麥等都是極佳的全谷物食物，但成品全谷物食品你未必都認(rèn)得出來(lái)。購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)仔細(xì)看標(biāo)簽，如果不是標(biāo)明“全麥、全小麥”等字樣，說(shuō)明含有其他成分。還要注意配方表，找出“隱形糖”，如玉米糖漿、果糖等。
第五招：每天一杯茶。茶、咖啡等飲品含咖啡因，它能提高新陳代謝，還有助于機(jī)體抗氧化能力，幫助細(xì)胞吸收糖分。
第六招：少吃快餐。明尼蘇達(dá)州立大學(xué)的科學(xué)家在15年間，訪(fǎng)問(wèn)了3000名18—30歲的人，發(fā)現(xiàn)每周吃快餐超過(guò)2次的人，體重至少長(zhǎng)了6公斤。
第七招：少吃紅肉。英國(guó)伯明翰女性醫(yī)院對(duì)3.7萬(wàn)名女性調(diào)查顯示，相比每周吃紅肉少于1次的人，每周至少吃5次紅肉，患2型糖尿病的幾率會(huì)增加29%。研究人員指出，這都是膽固醇超標(biāo)惹的禍。要避免這一危害，應(yīng)該多吃新鮮蔬菜水果。
第八招：加點(diǎn)香料。德國(guó)研究人員給65名2型糖尿病患者，每餐飯加1克肉桂粉，持續(xù)4個(gè)月。最后發(fā)現(xiàn)，他們的血糖下降了10%。這可能是因?yàn)槿夤鹬械哪承┏煞帜艽碳ひ葝u素受體，增強(qiáng)其功能。同時(shí)，這些成分還可以降低膽固醇、甘油三酯。
第九招：減輕壓力。在壓力狀態(tài)下，身體會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，心跳加速，呼吸加快，胃口也大開(kāi)，血糖升高。清晨起床后做一會(huì)兒瑜伽、冥想，散會(huì)兒步，能為這一天營(yíng)造好心情。接電話(huà)、開(kāi)車(chē)、照顧孩子前，做3次緩慢的深呼吸，有助于放松身心。
第十招：睡夠覺(jué)。耶魯大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)了1709名男性，發(fā)現(xiàn)每晚睡不夠6小時(shí)的人，血糖控制得最差。睡夠8小時(shí)，則風(fēng)險(xiǎn)減半。
第十一招：甩掉孤獨(dú)。單身女性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，是已婚、有孩子者的2.5倍。
第十二招：定期體檢。糖尿病前期多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀，但血糖略有升高。定期體檢能幫忙盡早發(fā)現(xiàn)異常，積極應(yīng)對(duì)。45歲以下，有超重、糖尿病家族史、高脂血癥、高血壓的人，要盡早檢查。
兒童與青少年治療糖尿病方法_
控制兒童與青少年血糖的方法，糖尿病患者越來(lái)越多，青少年患上糖尿病的也越來(lái)越多，主要以1型糖尿病為主，不但阻礙了青少年的正常發(fā)育，更深深地傷害了青少年的弱小心靈。糖尿病專(zhuān)家指出：治療兒童和青少年型糖尿病，關(guān)鍵在于控制血糖，如何有效地控制血糖?
第一、藥物治療。特別是終身依賴(lài)胰島素替代療法的患兒，需要在糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上合理應(yīng)用。胰島素的用量一般是0.5～1.0單位/千克體重，胰島素注射與進(jìn)餐的配合是胰島素治療中的重要環(huán)節(jié)，一般選擇餐前半小時(shí)注射速效胰島素以控制餐后血糖，晚上9點(diǎn)或睡前注射中效或長(zhǎng)效胰島素以控制空腹血糖。
第二、制定減輕體重和控制危險(xiǎn)因素的目標(biāo)。是由醫(yī)師和患兒及其家長(zhǎng)一起制定，給予合理健康的科學(xué)飲食，在限制熱量的基礎(chǔ)上，使蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物配比適宜，無(wú)機(jī)鹽、維生素供給充分，以滿(mǎn)足兒童基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育的需要。并注意改變兒童的生活方式，合理選擇食物，多食用新鮮水果、蔬菜和粗糧，少吃高脂肪食物，如花生、瓜子等堅(jiān)果類(lèi)食物和甜點(diǎn)心、可樂(lè)等。注意烹調(diào)多用煮、燉、涼拌等方法，以清淡為主，少吃“巨無(wú)霸”這樣的洋快餐。
第三、要有適度的體力活動(dòng)。少年兒童的特點(diǎn)是活潑好動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可降低胰島素抵抗，改善血糖、血脂水平。但要處理好運(yùn)動(dòng)與飲食的關(guān)系，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般選擇在飯后或加餐后1小時(shí)為宜，最好不要空腹作劇烈運(yùn)動(dòng)，防止低血糖的發(fā)生。有條件者運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，過(guò)低時(shí)不要運(yùn)動(dòng)或加餐后再運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要多飲水，并攜帶食品和糖塊以備急用。減少看電視、玩電腦游戲的時(shí)間，預(yù)防肥胖，這些都是預(yù)防兒童2型糖尿病發(fā)生的方法。
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