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糖尿病人餐后血糖高?快看解決辦法!

摘要:與西方人相比,中國人的血糖升高以餐后血糖升高為主。最新發(fā)表在新英格蘭雜志的流行病調(diào)查結(jié)果顯示,在中國新診斷的2型糖尿病患者中,餐后血糖升高的比例超過80%。這與國人的飲食習慣密切相關(guān)。

   首先我們來了解一下餐后血糖的正常值是多少:

 
  餐后血糖一般指三餐后2小時血糖高,說明餐后胰島素分泌高峰不能控制餐后血糖,需首選降低餐后血糖的藥物。
 
  餐后血糖正常值
 
 ?、俨秃?小時:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)
 
 ?、诓秃?小時:血糖≤7.8毫摩/升。
 
 ?、鄄秃?小時:第三小時后恢復正常,各次尿糖均為陰性,如果超出以上范圍,就應該積極打?qū)I(yè)的醫(yī)院治療,以免血糖過高損傷神經(jīng)及血糖在,而出現(xiàn)并發(fā)癥。
 
  中國糖尿病80%餐后血糖高:
 
  與西方人相比,中國人的血糖升高以餐后血糖升高為主。最新發(fā)表在新英格蘭雜志的流行病調(diào)查結(jié)果顯示,在中國新診斷的2型糖尿病患者中,餐后血糖升高的比例超過80%。這與國人的飲食習慣密切相關(guān)。國人飲食以碳水化合物為主,進入體內(nèi)后迅速轉(zhuǎn)化為高血糖,需要大量的胰島素來代謝,短時間內(nèi)胰島負擔急劇增加。胰島功能受損的人很快會出現(xiàn)胰島素分泌不足,餐后血糖高居不下。而西方人以高蛋白飲食為主,不如碳水化合物那么快的轉(zhuǎn)化為高血糖,他們空腹血糖超標的更多。
 
  如何降低餐后高血糖?
 
  首先,可以通過合理的飲食調(diào)節(jié),比如主食可多選擇粗糧,例如燕麥、紅米、黑米、蕎麥等等,盡量避免選擇稀飯、腸粉等食物,食物的加工不宜太過精細,還可以將不同種類的食物混搭,如綠豆與白米混合制成綠豆飯等等,還可以通過多吃蔬菜增加膳食纖維或者是通過少食多餐的辦法,都可以不同程度地降低餐后高血糖,其次是可以在醫(yī)生的建議下選擇一些降低餐后血糖的藥物。
 
  降餐后血糖的藥物有什么?(請在醫(yī)生指導下選用)
 
  α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平、倍欣);
 
  磺脲類藥(如優(yōu)降糖、達美康、美吡達、糖適平、亞莫利),因磺脲類藥物的作用時間長,所以也有一定降低基礎血糖的作用,但主要作用是針對餐后血糖的;
 
  格列奈類藥物(如諾和龍、唐力);
 
  短效胰島素(如諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R、萬邦林R);
 
  超短效胰島素類似物(如諾和銳、優(yōu)泌樂、速秀霖等);
 
  GLP-1類藥物(利拉魯肽、艾塞那肽);
 
  DPP-4抑制劑(西格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀)。
 
  解決餐后血糖高的兩個錯誤做法:
 
  1、怕糖高,少吃或者不吃主食?
 
  有些糖友了解到碳水化合物升糖效果顯著,所以每天只吃小半碗主食,甚至有些糖友不吃主食只吃蔬菜和肉類。長期以此身體開始出現(xiàn)問題。
 
  主食吃不夠,可能會出現(xiàn)代謝異常、肌肉萎縮、免疫力下降等癥狀。因為正常人體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物三大物質(zhì)需要保持一定的比例才能順利地進行代謝,否則將會發(fā)生代謝紊亂。所以少吃或者不吃主食的控糖方式并不可取。
 
  2、防糖高,只吃粗糧?
 
  有些糖友聽說吃粗糧升糖慢,有利于血糖的控制,所以開啟吃粗糧模式,主食只吃粗糧。一方面心里十分苦澀抗拒,嘴上也沒少發(fā)怨言——得了這病,連飯都不能好好吃了;另一方面身體也出現(xiàn)腸胃不適,營養(yǎng)不良的癥狀。吃個粗糧,/(ㄒoㄒ)/~~苦不堪言!
 
  其實適量吃些粗糧對控糖有很大的幫助,但是粗糧并不是多多益善。粗細搭配著吃,既對血糖影響小,還不影響消化吸收。同時粗糧吃多吃少也是因人而異的。對于體質(zhì)較差,身形瘦弱的人,少吃粗糧;而對于肥胖,身形健壯的人,可以稍微增加粗糧的比例。需要特別注意的是:合并胃輕癱的糖友,粗糧要少吃。
 
  糖尿病人監(jiān)測血糖的常見誤區(qū)
 
  (1)早起測空腹血糖前吃了降糖藥;
 
  (2)隨便找時間測血糖;
 
  (3)只測量空腹血糖;
 
  (4)監(jiān)測頻率不合理;
 
  (5)血糖監(jiān)測操作方法有誤
 
  不同時期血糖指標
 
  凌晨3時血糖:監(jiān)測凌晨3點血糖有助于鑒別清晨空腹高血糖的原因,究竟是由于降糖藥物或胰島素不足引起的,還是由于降糖藥物過量導致夜間低血糖引起的。兩種現(xiàn)象的處理截然不同。
 
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