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從“血糖”到“尿糖”的七十二變

2017-08-03 來源：上海同仁內(nèi)分泌  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：近年來隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構的改變及不良的生活習慣，應激狀態(tài)增多導致糖尿病的患病率在逐年遞增。許多來內(nèi)分泌就診的患者都是由于體檢尿糖陽性從而懷疑自己患了糖尿病。那么尿糖陽性究竟是不是就是糖尿病呢？尿糖和血糖之間究竟存在著哪些關系呢？

 　　近年來隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構的改變及不良的生活習慣，應激狀態(tài)增多導致糖尿病的患病率在逐年遞增。

 
　　許多來內(nèi)分泌就診的患者都是由于體檢尿糖陽性從而懷疑自己患了糖尿病。那么尿糖陽性究竟是不是就是糖尿病呢？尿糖和血糖之間究竟存在著哪些關系呢？今天就幫你逐一解答。
 
　　什么是尿糖？
 
　　要了解尿糖，我們首先要了解“腎糖閾”。正常人腎臟的腎小管可以將腎小球濾液中的絕大部分葡萄糖重吸收回血液中，因此尿中只有及其微量的葡萄糖，一般方法檢驗不出，所以正常人的尿糖監(jiān)測是陰性。
 
　　腎小管對葡萄糖的重吸收是有限制的，血糖超過一定數(shù)值時（腎糖閾），葡萄糖不能被腎小管全部重吸收，則多余的葡萄糖隨尿液排出而形成尿糖。通常血糖越高尿糖也就越多了，最早糖尿病的發(fā)現(xiàn)，便基于尿糖的發(fā)現(xiàn)。
 
　　尿糖陽性就代表患了糖尿??？
 
　　我們前文中介紹的“腎糖閾”約為8.8~10.0mmol/L，也就是說當血糖大于8.8~10.0mmol/L時可能會出現(xiàn)尿糖陽性。但是每個人的腎糖閾是不同的，有些人血糖沒有達到8.8mmol/L的時候也可能出現(xiàn)尿糖陽性，但有些人血糖超過10.0mmol/L尿糖卻是陰性，所以尿糖并不是診斷糖尿病的標準。
 
　　干擾尿糖的因素
 
　　(1)攝入大量的糖類食品、飲料、糖液時，可引起血糖短暫性增高而導致糖尿；
 
　　(2)靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。
 
　　(3)家族性腎性糖尿:Fanconi綜合征患者；
 
　　(4)新生兒糖尿：因腎小管對葡萄糖重吸收功能還不完善所致；
 
　　(5)后天獲得性腎性糖尿：可見于慢性腎炎、腎病綜合征，伴有腎小管損傷者；
 
　　(6)妊娠期或哺乳期婦女。
 
　　(7)應激性糖尿：由于情緒激動、腦血管意外、腦溢血、顱腦外傷等情況下，出現(xiàn)暫時性高血糖和一過性糖尿。
 
　　(8)其他糖尿：血液中除了葡萄糖外，其他糖類有：乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖等。如果進食過多或受遺傳因素影響，體內(nèi)糖代謝失調(diào)后，亦可使血液中濃度增高，易出現(xiàn)相應的糖尿。
 
　　小結：
 
　　尿糖升高只是糖尿病初篩的試驗，并不能作為確診糖尿病的依據(jù)。
 
　　但出現(xiàn)了尿糖陽性一定要做相關的檢查，明確病因。
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