控制血糖也要因人而異，看看你是屬于哪個(gè)圈的

2017-07-29 來源：糖友管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)，不同種族，不同地區(qū)，糖尿病的患病率會(huì)不同，即使在相同環(huán)境條件下，也存在差異。男女老少，高矮胖瘦，每個(gè)人的體質(zhì)也不同。

　　研究發(fā)現(xiàn)，不同種族，不同地區(qū)，糖尿病的患病率會(huì)不同，即使在相同環(huán)境條件下，也存在差異。男女老少，高矮胖瘦，每個(gè)人的體質(zhì)也不同。血糖情況也是因人而異的，為此在控制血糖、設(shè)置血糖標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，一定要從實(shí)際情況出發(fā)，具體問題具體分析，不可一概而論。對(duì)糖足患者來說也是一樣，那么，具體來說，糖足患者控制血糖因人而異的原則是什么?又該怎么樣確定自己的血糖標(biāo)準(zhǔn)呢?讓我們按不同人群以及不同病情來分別說明。

　　血糖控制因人而異的基本原則

　　老幼控制要寬松

　　70以上要更松

　　年輕新發(fā)必須嚴(yán)

　　妊娠女性要適中

　　術(shù)前患者必要降

　　并發(fā)癥者嚴(yán)必須

　　因人而異最科學(xué)

　　1、老人、兒童

　　老人和兒童一般將控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)放寬。小于6歲的兒童，糖化血紅蛋白可在7.5%～8.5%之間;6～12歲兒童的糖化血紅蛋白應(yīng)小于等于8.0%;13～19歲青少年的糖化血紅蛋白值要小于等于7.5%。

　　2、60～70歲的老年患者

　　若身體狀況尚好，沒有低血糖風(fēng)險(xiǎn)，也沒有明顯大小血管并發(fā)癥，應(yīng)盡量將各項(xiàng)指標(biāo)控制到接近正常，即糖化血紅蛋白小于等于7.0%，空腹血糖小于等于7.2mmol/l，餐后兩小時(shí)血糖在10mmol/l以內(nèi)。

　　3、年齡在70歲以上的新發(fā)患者

　　即使身體狀況良好，無并發(fā)癥，也不應(yīng)強(qiáng)化降糖。若伴有心腦血管疾病，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，承受不了強(qiáng)化降糖引起的低血糖風(fēng)險(xiǎn)，上述三個(gè)指標(biāo)達(dá)到7%～7.5%、7～9mmol/l及8～11.1mmol/l即可。如果已出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管及腎損害，糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到9%、9mmol/l、15mmol/l就行。

　　4、孕婦糖尿病

　　這包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠兩類人群。對(duì)于孕婦類患者來說，餐前與睡前血糖應(yīng)該控制在5.3，餐后1小時(shí)在7.8，餐后2小時(shí)血糖在6.7，如果高于這一標(biāo)準(zhǔn)就要引起注意。

　　5、年輕患者新發(fā)病人

　　年輕患者與新病人因?yàn)楦鞣矫鏃l件較好，應(yīng)盡量將空腹血糖控制在6.1mmol/l以下，餐后2小時(shí)血糖低于8mmol/l。

　　6、已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者

　　對(duì)這部分人來說，嚴(yán)格控糖就意味著延緩或避免惡化。

　　7、要做其它手術(shù)的患者

　　手術(shù)會(huì)使病人精神緊張，創(chuàng)傷和麻醉使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可能加重糖尿病病情。因此，糖尿病病人若要接受非急診手術(shù)，必須在術(shù)前把血糖降到正常。

　　糖化血紅蛋白值要量體裁衣

　　糖化血紅蛋白是評(píng)價(jià)血糖控制水平的金指標(biāo)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)制訂了《中國(guó)成人2型糖尿病糖化血紅蛋白控制目標(biāo)的專家共識(shí)》。共識(shí)中說，鑒于我國(guó)國(guó)情，成人2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)制定應(yīng)統(tǒng)籌考慮安全性、可行性和科學(xué)性，因此并不主張籠統(tǒng)地推薦糖化血紅蛋白控制目標(biāo)，而是根據(jù)病情分層和社會(huì)因素的差異來建議相對(duì)合理的糖化血紅蛋白值?？傮w而言，糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)要因人而異，采取“量體裁衣式血糖管理”，從而制定個(gè)體化的降糖策略。下面是《共識(shí)》中所提供的糖化血紅蛋白目標(biāo)值建議。

　　最后再次提醒大家，糖足患者的血糖控制一定要因人而異，但具體如何控制還要具體情況具體分析，所以臨床治療的時(shí)候仍然要尊重醫(yī)囑，根據(jù)個(gè)人情況來調(diào)整。

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