糖尿病人在檢測(cè)血糖的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有時(shí)一天之內(nèi)血糖值相差比較大，某個(gè)時(shí)期內(nèi)用同樣的方法治療糖尿病，但血糖值也不相同，這是血糖不穩(wěn)定的表現(xiàn)。臨床研究證實(shí)：血糖波動(dòng)的危害比穩(wěn)定性高血糖還要大！因此，對(duì)血糖既要嚴(yán)格控制，又要減少波動(dòng)，切忌片面強(qiáng)調(diào)對(duì)血糖的嚴(yán)格控制，而忽視對(duì)血糖平穩(wěn)的要求。那么，血糖為什么會(huì)經(jīng)常波動(dòng)？糖尿病人血糖波動(dòng)大怎么辦？一起來(lái)看看專家的解答。
一、糖尿病人血糖波動(dòng)大的危害：
1、高血糖波動(dòng)會(huì)增強(qiáng)氧化性應(yīng)激，并促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，對(duì)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展起到了推動(dòng)作用，同時(shí)反復(fù)波動(dòng)的高糖環(huán)境對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和功能的損害比持續(xù)穩(wěn)定的高糖更為嚴(yán)重；
2、組織細(xì)胞對(duì)于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境，具有一定的適應(yīng)能力，而當(dāng)處于反復(fù)波動(dòng)的高血糖環(huán)境時(shí)，這種適應(yīng)能力欠缺，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷及凋亡，促進(jìn)血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；
3、血糖反復(fù)波動(dòng)，容易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖，使交感神經(jīng)興奮性異常增高，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。
二、糖尿病人血糖波動(dòng)大的原因：
1、藥劑不足
有的患者自行將藥物減量；有的長(zhǎng)期不查血糖，以致血糖升高后原來(lái)劑量未及時(shí)調(diào)整，會(huì)因藥物劑量不足，造成血糖升高，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒。
2、細(xì)菌感染
糖尿病人抵抗力較弱，如果皮膚破了，很容易出現(xiàn)感染，而且感染很難較快得到控制，感染后，患者分泌比較多的應(yīng)激激素，會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
3、應(yīng)激狀態(tài)
糖尿病患者在身體處于感染、發(fā)燒等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，升糖激素分泌增加，血糖就會(huì)升高。
4、飲食不節(jié)
正常進(jìn)餐后，血糖就會(huì)有較大的波動(dòng)，如吃了一些高油、高脂的食品，就會(huì)使血液葡萄糖含量過(guò)高，導(dǎo)致血糖升高。
5、大量飲酒
過(guò)量飲酒會(huì)后由于糖代謝障礙，會(huì)引起高血糖，還可能導(dǎo)致酒精性肝損害。
6、睡眠不好
睡覺(jué)不好也會(huì)對(duì)血糖波動(dòng)有很大影響。如果一個(gè)人失眠的話，那么他第二天血糖可能就很高。
7、長(zhǎng)期便秘
長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，血液循環(huán)不利，影響血糖。
8、運(yùn)動(dòng)影響
糖尿病的病人需要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)，如果不運(yùn)動(dòng)的話，血糖水平就會(huì)波動(dòng)，但是如果運(yùn)動(dòng)的太劇烈，血糖也會(huì)因?yàn)閼?yīng)激、體內(nèi)激素的變化，引起血糖升高。
9、氣候因素
寒冷剌激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加，肌肉對(duì)葡萄糖攝取減少，而使血糖升高病情加重；夏季炎熱多汗，注意補(bǔ)充水分，否則血液濃縮而血糖增高。
10、情緒變化
當(dāng)人出現(xiàn)情緒變化時(shí)會(huì)對(duì)體內(nèi)的激素產(chǎn)生影響，如在發(fā)怒、激動(dòng)、哭泣的時(shí)候，腎上腺素分泌就會(huì)增多，從而使血糖波動(dòng)。
三、糖尿病人血糖波動(dòng)大怎么辦？
1、降低空腹血糖的波動(dòng)性
長(zhǎng)效胰島素類似物能夠更好地模擬基礎(chǔ)胰島素分泌，沒(méi)有明顯的血藥濃度高峰，作用平穩(wěn)而持久，對(duì)降低空腹血糖波動(dòng)性效果較好，不僅能使血糖得到嚴(yán)格控制而且低血糖的危險(xiǎn)性顯著降低。
2、降低餐后血糖的波動(dòng)性
超短效胰島素類似物對(duì)降低餐后血糖的波動(dòng)性效果較好，具有恢復(fù)早時(shí)相胰島素分泌，起效迅速、達(dá)峰快、作用持續(xù)時(shí)間短等特點(diǎn)，藥效高峰與餐后血糖高峰同步性好，能有效降低餐后高血糖而不容易發(fā)生低血糖，全天24小時(shí)血糖曲線波動(dòng)相對(duì)較小。
3、改進(jìn)胰島素輸注方式
一日多次胰島素皮下注射的傳統(tǒng)給藥方式不符合生理性胰島素分泌模式，胰島素作用與血糖濃度同步性差，導(dǎo)致血糖忽高忽低，波動(dòng)性較大。而胰島素泵可以模擬生理性胰島素分泌，在血糖良好控制的同時(shí)，顯著降低血糖的波動(dòng)。
達(dá)格列凈片：FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒：益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見(jiàn)：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。
健客價(jià)： ￥998調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥358鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥6改善糖尿病餐后高血糖。（本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。）
健客價(jià)： ￥49適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥34改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥696本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68改善2型糖尿病患者餐后高血糖(限用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
健客價(jià)： ￥86本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31
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