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血糖波動比高血糖危害更大!聽專家詳解血糖波動大原因及如何應(yīng)對

摘要:臨床研究證實:血糖波動的危害比穩(wěn)定性高血糖還要大!因此,對血糖既要嚴(yán)格控制,又要減少波動,切忌片面強(qiáng)調(diào)對血糖的嚴(yán)格控制,而忽視對血糖平穩(wěn)的要求。

  糖尿病人在檢測血糖的時候會發(fā)現(xiàn),有時一天之內(nèi)血糖值相差比較大,某個時期內(nèi)用同樣的方法治療糖尿病,但血糖值也不相同,這是血糖不穩(wěn)定的表現(xiàn)。臨床研究證實:血糖波動的危害比穩(wěn)定性高血糖還要大!因此,對血糖既要嚴(yán)格控制,又要減少波動,切忌片面強(qiáng)調(diào)對血糖的嚴(yán)格控制,而忽視對血糖平穩(wěn)的要求。那么,血糖為什么會經(jīng)常波動?糖尿病人血糖波動大怎么辦?一起來看看專家的解答。

  一、糖尿病人血糖波動大的危害:

  1、高血糖波動會增強(qiáng)氧化性應(yīng)激,并促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,對糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展起到了推動作用,同時反復(fù)波動的高糖環(huán)境對內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和功能的損害比持續(xù)穩(wěn)定的高糖更為嚴(yán)重;

  2、組織細(xì)胞對于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境,具有一定的適應(yīng)能力,而當(dāng)處于反復(fù)波動的高血糖環(huán)境時,這種適應(yīng)能力欠缺,從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷及凋亡,促進(jìn)血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展;

  3、血糖反復(fù)波動,容易導(dǎo)致治療過程中頻繁發(fā)生低血糖,使交感神經(jīng)興奮性異常增高,從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

  二、糖尿病人血糖波動大的原因:

  1、藥劑不足

  有的患者自行將藥物減量;有的長期不查血糖,以致血糖升高后原來劑量未及時調(diào)整,會因藥物劑量不足,造成血糖升高,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒。

  2、細(xì)菌感染

  糖尿病人抵抗力較弱,如果皮膚破了,很容易出現(xiàn)感染,而且感染很難較快得到控制,感染后,患者分泌比較多的應(yīng)激激素,會導(dǎo)致血糖升高。

  3、應(yīng)激狀態(tài)

  糖尿病患者在身體處于感染、發(fā)燒等應(yīng)激狀態(tài)時,升糖激素分泌增加,血糖就會升高。

  4、飲食不節(jié)

  正常進(jìn)餐后,血糖就會有較大的波動,如吃了一些高油、高脂的食品,就會使血液葡萄糖含量過高,導(dǎo)致血糖升高。

  5、大量飲酒

  過量飲酒會后由于糖代謝障礙,會引起高血糖,還可能導(dǎo)致酒精性肝損害。

  6、睡眠不好

  睡覺不好也會對血糖波動有很大影響。如果一個人失眠的話,那么他第二天血糖可能就很高。

  7、長期便秘

  長期便秘會導(dǎo)致代謝紊亂,血液循環(huán)不利,影響血糖。

  8、運動影響

  糖尿病的病人需要強(qiáng)調(diào)運動,如果不運動的話,血糖水平就會波動,但是如果運動的太劇烈,血糖也會因為應(yīng)激、體內(nèi)激素的變化,引起血糖升高。

  9、氣候因素

  寒冷剌激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加,肌肉對葡萄糖攝取減少,而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗,注意補(bǔ)充水分,否則血液濃縮而血糖增高。

  10、情緒變化

  當(dāng)人出現(xiàn)情緒變化時會對體內(nèi)的激素產(chǎn)生影響,如在發(fā)怒、激動、哭泣的時候,腎上腺素分泌就會增多,從而使血糖波動。

  三、糖尿病人血糖波動大怎么辦?

  1、降低空腹血糖的波動性

  長效胰島素類似物能夠更好地模擬基礎(chǔ)胰島素分泌,沒有明顯的血藥濃度高峰,作用平穩(wěn)而持久,對降低空腹血糖波動性效果較好,不僅能使血糖得到嚴(yán)格控制而且低血糖的危險性顯著降低。

  2、降低餐后血糖的波動性

  超短效胰島素類似物對降低餐后血糖的波動性效果較好,具有恢復(fù)早時相胰島素分泌,起效迅速、達(dá)峰快、作用持續(xù)時間短等特點,藥效高峰與餐后血糖高峰同步性好,能有效降低餐后高血糖而不容易發(fā)生低血糖,全天24小時血糖曲線波動相對較小。

  3、改進(jìn)胰島素輸注方式

  一日多次胰島素皮下注射的傳統(tǒng)給藥方式不符合生理性胰島素分泌模式,胰島素作用與血糖濃度同步性差,導(dǎo)致血糖忽高忽低,波動性較大。而胰島素泵可以模擬生理性胰島素分泌,在血糖良好控制的同時,顯著降低血糖的波動。

 

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