有種血糖高，叫你怎么也想不明白它就升高了，比如下面這位糖友的疑惑：

　　揚(yáng)帆起*：

　　你好！我是一名2型糖尿病患者。我平時(shí)血糖控制的還不錯(cuò)，餐后2小時(shí)血糖是7.3左右，睡前血糖是6.5，結(jié)果早上測(cè)空腹血糖，怎么比睡前血糖還高了呢？有7.8！為什么會(huì)這樣呢？幫我解釋一下。

　　關(guān)于這個(gè)問題，好像很多糖友都問過小紅帽，大家的疑惑集中在：

　　明明我晚上沒吃東西了，怎么空腹血糖還比睡前血糖高呢？

　　怎么其他時(shí)間點(diǎn)的血糖控制的還不錯(cuò)，就是空腹血糖高呢？

　　空腹血糖怎么有時(shí)候比餐后血糖還高呢？

　　......

　　這個(gè)問題其實(shí)不復(fù)雜，可能是你出現(xiàn)了蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象。那這兩個(gè)現(xiàn)象是什么呢？我們今天就來說說。

　　蘇木杰現(xiàn)象

　　蘇木杰現(xiàn)象主要表現(xiàn)為注射胰島素的病人血糖控制的很好，但是早上起來的血糖總是高。

　　當(dāng)時(shí)的人們想當(dāng)然認(rèn)為糖友早晨血糖高說明睡前胰島素打得不夠，于是就給病人增加睡前胰島素的劑量?？墒菂s發(fā)現(xiàn)，睡前胰島素增加的越多，早上的血糖卻越高，病人反而越難受。

　　最后蘇木杰發(fā)現(xiàn)了原因所在：病人早晨血糖高不是因?yàn)樗耙葝u素或降糖藥的劑量不夠，而是因?yàn)閯┝窟^大了。胰島素劑量過大后病人的血糖就會(huì)迅速下降，導(dǎo)致腎上腺素等激素的分泌增加，進(jìn)而使病人的血糖保護(hù)性地升高。簡(jiǎn)單來說蘇木杰現(xiàn)象就是低血糖后的高血糖現(xiàn)象。

　　如何判斷和解決？

　　如果糖友平時(shí)白天的血糖控制得都很好，就是早上血糖高，就一定要測(cè)一下夜間的血糖，比如夜里2點(diǎn)或3點(diǎn)測(cè)一次血糖。如果夜間血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)低血糖，而早晨又出現(xiàn)高血糖，就可以確定是蘇木杰現(xiàn)象。

　　解決蘇木杰現(xiàn)象并不復(fù)雜，一般是把睡前胰島素或降糖藥減量，病人夜間不發(fā)生低血糖，早上自然血糖也不會(huì)升高了。

　　黎明現(xiàn)象

　　黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象則正好是相反的。黎明現(xiàn)象是指病人早上起來血糖很高，但夜里沒有發(fā)生低血糖的現(xiàn)象。

　　晚飯以后就不再進(jìn)食，血糖一定會(huì)越來越低嗎？

　　然而并不一定，血糖是有生理波動(dòng)的。入睡后很長(zhǎng)時(shí)間不吃飯，到了后半夜，人體靠肝糖原的分解和糖異生的作用來維持血糖。根據(jù)自然規(guī)律，人體到了下半夜以后生長(zhǎng)激素以及其他升糖的激素分泌增多，進(jìn)而血糖也逐漸升高，導(dǎo)致有些糖友早上的血糖就控制得很不滿意，發(fā)生了黎明現(xiàn)象。

　　一天之計(jì)在于晨，對(duì)于很多2型糖友來說，早晨血糖控制得好，一天的血糖都容易控制，而早晨血糖如果很高，一天的血糖可能都很難控制，這就是黎明現(xiàn)象帶來的不良效應(yīng)。

　　如何判斷和解決？

　　就是測(cè)夜間血糖。

　　如果早晨血糖高，監(jiān)測(cè)了夜間血糖發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)生低血糖，那就可以確定是黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象的處理方法也很容易，一般增加睡前的胰島素或降糖藥劑量就可以了。

　　當(dāng)然，夜里高血糖可能還有一些其他因素，比如半夜里加餐、失眠以及服用某些升高血糖的藥物等，需要注意排除。

　　說了這么多，總結(jié)一下

　　監(jiān)測(cè)夜間血糖，

　　如果發(fā)生低血糖，就屬于“蘇木杰反應(yīng)”，則應(yīng)酌情減少晚餐前（或睡前）降糖藥或胰島素的用量，并注意睡前適當(dāng)加餐，以避免夜間發(fā)生低血糖及空腹血糖的反跳性升高。

　　如果沒有發(fā)生低血糖，就屬于“黎明現(xiàn)象”，則應(yīng)適當(dāng)增加晚餐前（或睡前）降糖藥或胰島素的劑量，且要使其作用維持到第二天早上，以控制清晨出現(xiàn)的高血糖。

　　不過溫馨提醒，不要自己擅自增減藥物，還是要咨詢醫(yī)生的意見哦！