除了控制血糖,還需要降壓、降脂、抗血小板等綜合治療。
糖尿病患者面臨的最大威脅,是心腦血管疾病(如冠心病、心肌梗死、腦梗死等)。因此,預(yù)防和控制好心腦血管疾病是治療糖尿病的首要任務(wù),糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受正規(guī)的降糖治療。但是,僅僅關(guān)注血糖是不夠的,還要做到以下幾點(diǎn):
一.生活方式管理
主要內(nèi)容包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制飲酒、戒煙等。
首先,合理的飲食結(jié)構(gòu)與總熱量攝入不僅是降糖治療的基石,也是降低心血管系統(tǒng)整體風(fēng)險(xiǎn)水平的有效措施,因而適用于所有糖尿病患者。對(duì)于超重(體質(zhì)指數(shù)≥24 kg/m2)/肥胖(體質(zhì)指數(shù)≥28 kg/m2)的患者,應(yīng)以低碳水化合物、低脂肪飲食為主。
其次,適量運(yùn)動(dòng)有助于控制體重、改善糖代謝和脂代謝狀態(tài)并降低血壓水平,對(duì)心血管系統(tǒng)具有有益影響。建議糖尿病患者堅(jiān)持規(guī)律性的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(例如快步行走、太極拳、自行車(chē)運(yùn)動(dòng)等)。體重在正常范圍者每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘,每周不少于5天。超重/肥胖者需要增加運(yùn)動(dòng)量,每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí),每周不少于5天。若無(wú)禁忌證,應(yīng)鼓勵(lì)患者每周進(jìn)行2-3次阻抗訓(xùn)練(如俯臥撐、仰臥起坐、下蹲運(yùn)動(dòng)、舉啞鈴等)。
第三,吸煙可以增高不良心血管事件的危險(xiǎn)性,因此吸煙者應(yīng)努力戒煙。
二.血壓管理
當(dāng)糖尿病患者血壓水平高于130/80 mmHg時(shí),其不良心血管事件發(fā)生率將顯著增高,因此多數(shù)患者的血壓應(yīng)控制在此水平以下。
但是對(duì)于高齡、一般健康狀況較差或已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的患者,過(guò)于嚴(yán)格的血壓控制可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響,將血壓控制在140/90 mmHg以下就可以了。降壓藥物可以首選普利類或沙坦類,血壓不能達(dá)標(biāo)時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用地平類或利尿劑等。
三.血脂管理
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的患者,無(wú)論其血脂水平如何,均應(yīng)接受他汀治療,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。
沒(méi)有心腦血管疾病但年齡≥40歲的患者,雖然其血脂水平不高也應(yīng)該服用他汀類藥物,將LDL-C控制于2.6 mmol/L以下。換言之,多數(shù)2型糖尿病患者需要接受他汀治療。
四.抗血小板治療
若無(wú)禁忌證,所有合并心腦血管疾病的患者均應(yīng)服用小劑量阿司匹林(75-150 mg/d)。具有使用阿司匹林適應(yīng)證但不能耐受治療者,可應(yīng)用氯吡格雷替代(75 mg/d)。
無(wú)心腦血管疾病的50歲以上男性與60歲以上女性患者且伴有至少1項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素(吸煙,高血壓,血脂異常,早發(fā)冠心病家族史,蛋白尿)者,若其不存在出血性并發(fā)癥的高危因素(既往有胃腸道出血史或消化性潰瘍病史,或正在服用非甾體類抗炎藥物或華法林等增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物),也建議服用小劑量(75-150 mg/d)阿司匹林。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29