作為最常見的慢性病之一，糖尿病始終讓患者處于甜蜜的煩惱之中。熟知糖尿病的患者都知道，疾病帶給他們的不只是血糖的長(zhǎng)期控制，還有隱形的危機(jī)，各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，這其中就包括容易被患者忽視的青光眼。

　　專家解讀，糖尿病患者出現(xiàn)視線模糊時(shí)，就要及時(shí)到醫(yī)院治療，小心出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，約22%的糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致新生血管性青光眼。血糖誘發(fā)視網(wǎng)膜病變 可誘發(fā)多種青光眼

　　病例：今年68歲的王大爺患糖尿病已經(jīng)12年了，平時(shí)血糖控制的還不錯(cuò)，兩個(gè)月前因?yàn)樽笱垡曃锊磺鍋黹T診，經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn)，王大爺是因?yàn)樘悄虿≡斐傻难鄣滓暰W(wǎng)膜病變引起，建議他盡快進(jìn)行系統(tǒng)治療。但是王大爺覺得自己年紀(jì)大了，孩子工作又忙，而且右眼視力還不錯(cuò)，就放棄了治療。沒想到好景不長(zhǎng)，3天前王大爺在孩子的陪同下又來到醫(yī)院，這一次王大爺不光視力更差了，而且左眼紅腫、疼痛，還伴有頭疼、惡心、嘔吐的癥狀。最終經(jīng)過檢查，確診為新生血管性青光眼。

　　專家解讀：糖尿病可以引起多種青光眼：

　　1、糖尿病可引起前房角小梁網(wǎng)硬化，房水外流不暢，眼壓升高而發(fā)生原發(fā)性開角型青光眼；

　　2、糖尿病患者血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致眼部血流灌注減少，引起青光眼性視神經(jīng)損傷而發(fā)生正常眼壓性青光眼；

　　3、在高血糖狀態(tài)下晶體發(fā)生腫脹，導(dǎo)致前房角關(guān)閉，眼壓升高引起繼發(fā)性閉角型青光眼；

　　4、糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起視網(wǎng)膜組織缺氧，使大面積的毛細(xì)血管閉塞，產(chǎn)生具有活性的血管生成因子。這種因子向眼前部擴(kuò)散，刺激虹膜形成纖維血管膜，跨越眼前房角，當(dāng)纖維血管膜收縮，房角粘連，則形成新生血管性青光眼。

　　病例中提到的新生血管性青光眼，眼壓升高十分頑固，眼痛劇烈且難以控制，同時(shí)治療也非常復(fù)雜和困難?？筛鶕?jù)具體情況行全視網(wǎng)膜光凝，球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抗體藥物，同時(shí)完成抗青光眼手術(shù)，對(duì)于已經(jīng)沒有視力的新生血管性青光眼，治療的目的以解除患者疼痛為主，可以行睫狀體外光凝。隨著病情的進(jìn)展，有些患者甚至在失明后由于無法控制眼壓，為減輕痛苦，而不得不摘除壞眼。

　　預(yù)防青光眼 糖尿病專家支招

　　作為青光眼疾病的高發(fā)人群，糖尿病患者要從日常生活入手進(jìn)行預(yù)防調(diào)控。

　　要保持穩(wěn)定的情緒，避免精神緊張和過度興奮。

　　2.早期治療糖尿病、嚴(yán)格控制血糖，可以減少眼部并發(fā)癥的發(fā)生。良好的血糖控制可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展及新生血管性青光眼的發(fā)生，因此根本治療在于早期有效控制糖尿病。

　　3.認(rèn)真治療高血壓，使血壓控制在正常范圍。

　　4.盡早到醫(yī)院做一次系統(tǒng)的眼科常規(guī)檢查，必要時(shí)做青光眼排除檢查。需要明確的是，初次檢查結(jié)果無青光眼的跡象，并不保證以后不發(fā)生青光眼，仍應(yīng)根據(jù)眼科醫(yī)生的建議定期隨診。II型糖尿病和5年以上的1型糖尿病患者應(yīng)一年一次眼科檢查。

　　5.在飲食上要注意，控制攝取的總熱量，營(yíng)養(yǎng)要均衡，并多吃一些補(bǔ)眼養(yǎng)眼的食物。

　　6.起居有規(guī)律，不在黑暗處久留，防止瞳孔擴(kuò)大，引起眼壓升高。禁止長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，防止眼部淤血。

　　7.糖尿病患者應(yīng)了解和掌握有關(guān)青光眼的醫(yī)學(xué)知識(shí)，平時(shí)注意自我觀察有無青光眼的異常動(dòng)向，以便及時(shí)就醫(yī)。在此基礎(chǔ)上，早期診斷和治療就能阻斷或大大延緩青光眼的病程進(jìn)展，使患者得以保持較好的視功能。