糖友的苦惱：為什么長期吃藥還發(fā)生并發(fā)癥？

2017-05-26 來源：天津瑞京代謝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病病人的高血糖狀態(tài)，有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖，同時(shí)也抑制了白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

　　糖友一般都是通過藥物來控制血糖的增高，但是，有些患者不是很了解，為什么長期吃藥還會發(fā)生并發(fā)癥?其實(shí)，可以反過來考慮，如果吃藥就能避免并發(fā)癥，糖尿病還有什么可怕呢?糖尿病并發(fā)癥不易控制，但是只要糖尿病人嚴(yán)格要求自己，選擇正確的治療方法，是可以控制住的。

　　糖尿病并發(fā)癥遍及全身，從頭到腳，從內(nèi)臟到皮膚。因?yàn)檠浅秶▌樱瑫θ硭械募?xì)胞，包括血管細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、皮膚細(xì)胞等等。專家提醒糖友要嚴(yán)格要求自己，積極預(yù)防并發(fā)癥。正常人血糖波動范圍在3.3—8.9mmol/L之間，而糖尿病人血糖波動范圍很大，低的時(shí)候到2.8，高的時(shí)候可能超過30，正是血糖的超范圍波動，發(fā)生并發(fā)癥。血糖越高，波動越大，并發(fā)癥發(fā)生越快越重。只要血糖波動超過10個(gè)毫摩爾，就會對器官和人體組織產(chǎn)生傷害。

　　影響血糖高低不僅是吃什么藥，還有人體自身的因素，影響血糖的最主要因素有四個(gè)方面，中樞神經(jīng)、交感神經(jīng)、內(nèi)分泌和飲食。如果晚上睡覺不好，第二天血糖肯定高，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)沒有休息;吃飯以后血糖迅速上升，是交感神經(jīng)的作用;糖尿病人不能生氣、不能著急，生氣上火都會改變內(nèi)分泌，許多人內(nèi)分泌異常導(dǎo)致血糖上去后很長時(shí)間下不來;飲食是糖尿病人最痛苦的一件事，隨病程延長，吃飯的問題越來越難，許多人少吃一口就低血糖，多吃一口血糖又超標(biāo)，因?yàn)殡S病程延長，胰腺調(diào)節(jié)血糖的能力在不斷下降，注射胰島素的人百分之百會出現(xiàn)低血糖。正因?yàn)檠浅秶▌硬荒鼙苊猓l(fā)癥早晚都會發(fā)生。

　　常見的并發(fā)癥有：糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變，以及糖尿病引起的多種感染，其中，又以糖尿病大血管病變和微血管病變最為常見。

　　具體地說，影響糖尿病患者身體、工作、生活和壽命的糖尿病并發(fā)癥主要有：

　　感染

　　糖尿病病人的高血糖狀態(tài)，有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖，同時(shí)也抑制了白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

　　酮癥酸中毒

　　它多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或存在應(yīng)激情況時(shí)。糖尿病病人胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化，其中間代謝產(chǎn)物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導(dǎo)致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質(zhì)，致使體內(nèi)發(fā)生代謝性酸中毒。

　　糖尿病腎病

　　是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因之一。

　　心臟病變

　　糖尿病人發(fā)生冠心病的機(jī)會是非糖尿病病人的２～３倍，常見的有心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。

　　神經(jīng)病變

　　在高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。

　　眼部病變

　　如果糖尿病病程超過10年，大部分病人會合并不同程度的視網(wǎng)膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障等。

　　糖尿病足

　　糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢供血不足及細(xì)菌感染，常會引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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