足部潰瘍是糖尿病的一種重要并發(fā)癥,常發(fā)生在下肢截肢手術(shù)之前。足部潰瘍最常見的潛在病因是神經(jīng)病變,創(chuàng)傷,畸形,高足底壓力,外周動脈疾病。徹底和系統(tǒng)的評估和分類足部潰瘍在一定程度上有助于指導(dǎo)治療。
及時和積極的治療糖尿病足潰瘍往往可以防止患者的情況進(jìn)一步惡化,并消除截肢的風(fēng)險。多學(xué)科的管理程序,預(yù)防工作,患者教育,定期的足部檢查,積極干預(yù)和治療鞋的最佳使用,已經(jīng)證明可以使得下肢截肢的發(fā)生率顯著降低。
足部疾病如潰瘍、感染和壞疽是糖尿病患者住院的主要原因。在美國大約有15 - 20%的1600萬名糖尿病患者將因為足部并發(fā)癥住院一段時間。不幸的是,很多患者還是會因為嚴(yán)重的感染或外周缺血而導(dǎo)致腳或踝關(guān)節(jié)以上截肢。神經(jīng)病變通常是潰瘍和截肢的誘發(fā)因素。
好消息是,適當(dāng)?shù)奶悄虿」芾砗妥屑?xì)的足部護(hù)理可以幫助預(yù)防足部潰瘍。事實(shí)上,更好的糖尿病治療使得下肢截肢率下降了超過過去20年的50%。
如果截肢是唯一的選擇?
足部潰瘍的治療根據(jù)傷口的嚴(yán)重程度而有所不同。一般來說,治療采用的方法是去除壞死組織或碎片,保持傷口清潔,促進(jìn)愈合。當(dāng)病情導(dǎo)致嚴(yán)重的組織喪失或危及生命的感染時,截肢是唯一的選擇。
醫(yī)生將盡可能地切除受損組織并保存盡可能多的健康組織。手術(shù)后,你將在醫(yī)院里監(jiān)視長達(dá)兩周。也可能需要四至八周,直至你的傷口完全愈合。
除了你的足病醫(yī)生,其他醫(yī)療專業(yè)人士也可能參與你的治療計劃,包括:
物理治療師
將幫助你恢復(fù)力量,平衡和協(xié)調(diào),教你如何使用人造肢體(假肢),輪椅或其他設(shè)備,提高你的流動性。
職業(yè)治療師
專門從事治療,以提高日常技能,包括教你如何使用自適應(yīng)產(chǎn)品來幫助日?;顒印?/p>
心理健康提供者
如心理學(xué)家或精神病醫(yī)生,他可以幫助你解決與截肢有關(guān)的感覺或期望,或處理身邊其他人的反應(yīng)。
社會工作者
可以協(xié)助訪問服務(wù)和規(guī)劃護(hù)理變化。
即使截肢后,遵循你的糖尿病治療計劃還是一樣重要。因為有一次截肢經(jīng)歷的人再次截肢的風(fēng)險更高。飲食健康,定期運(yùn)動,控制血糖水平,避免煙草可以幫助你防止其他的糖尿病并發(fā)癥。
為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左
健客價: ¥12為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價: ¥5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
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健客價: ¥112本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項】)。
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健客價: ¥321.請選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問,請盡早征求醫(yī)生意見。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
健客價: ¥18適用于測定婦女尿液中LH水平,以預(yù)測排卵時間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時機(jī)或指導(dǎo)安全避孕。
健客價: ¥99適用于半定量檢測婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預(yù)測排卵時間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。
健客價: ¥138用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價: ¥1791.請選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問,請盡早征求醫(yī)生意見。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
健客價: ¥24??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥26