前言
據(jù)調(diào)查顯示,全球每30秒就有一條腿因糖尿病足而截肢。而在我國(guó),糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%,現(xiàn)有近1億糖尿病患者,其中至少有四千萬(wàn)糖尿病足患者。其中,許多要截肢的糖尿病足患者都是因?yàn)椴涣私獍Y狀或不重視才導(dǎo)致的截肢。所以,糖尿病足知識(shí)的普及刻不容緩。
目前我國(guó)一般的糖尿病患者以及高危群體,對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率相對(duì)較低,這對(duì)病情的控制與穩(wěn)定是非常不利的。如果糖尿病患者或高危人群能夠進(jìn)行科學(xué)的自我管理,對(duì)病情的穩(wěn)定和改善非常有利,也可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)病率。
糖尿病足部病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,15%以上的糖尿病患者一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍或者壞疽,14-24%的足部潰瘍患者需要截肢治療,這無(wú)疑會(huì)給病患及其家庭乃至社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。因此,糖尿病足的預(yù)防護(hù)理知識(shí),對(duì)于糖尿病患者減少該并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率是有很大幫助的。
49歲的呂秋茹(化名)于5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高,后診斷為2型糖尿病。由于文化水平的限制,她對(duì)糖尿病知識(shí)的了解僅限于“不能吃甜的”,降糖藥也是哪天想起來(lái)才吃一點(diǎn)。一周前,呂秋茹在家中剪指甲時(shí),不慎將左腳第 一足趾趾端剪破。對(duì)此,她并沒(méi)有在意。五天后,她的左腳第1足趾完全變黑、壞死,范圍逐漸向足背方向發(fā)展。她在家人的陪同下到南京454醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
接診的醫(yī)生陳寅晨介紹,入院時(shí),呂秋茹的情況已經(jīng)達(dá)到了糖尿病足4級(jí),小傷口之所以會(huì)惡化得這么快,一個(gè)原因是其本身血糖沒(méi)有控制好,還有另外一個(gè)非常重要的原因,她在弄傷了腳之后,隨便拿了一塊臟布包住傷口就下地干活了。普通人的傷口如果接觸臟東西都會(huì)造成感染,更何況是本來(lái)傷口就愈合慢的糖尿病患者呢!
陳醫(yī)生說(shuō),糖尿病足患者最初的足部潰爛,大多都是由于抓撓皮膚潰破、燙傷、凍傷、修腳損傷、新鞋磨傷等引起的小范圍、局部皮膚損傷,這些“小傷”往往不被患者重視,這種做法很容易耽誤足病的最佳治療時(shí)機(jī)。