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偏癱原是低血糖惹的禍

2017-05-24 來(lái)源:甜泌圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦卒中是老年人的常見病,而低血糖偏癱也主要見于老年糖尿病患者,兩者的臨床表現(xiàn)相似,僅從癥狀上往往難以區(qū)分,臨床誤診率頗高。

  偏癱不是腦卒中的“專利”,低血糖同樣可導(dǎo)致偏癱。低血糖如未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)或是被誤診,而遲遲得不到糾正,腦損害將不可逆轉(zhuǎn),甚至?xí)<盎颊呱?/p>

  低血糖為何會(huì)引起偏癱

  低血糖所致的偏癱多見于老年糖尿病患者。目前認(rèn)為,老年人原本就有腦動(dòng)脈硬化及狹窄,在血糖正常的情況下,這些狹窄動(dòng)脈的供血區(qū)域尚能得到維持其正常功能所必需的能量。當(dāng)?shù)脱前l(fā)作時(shí),由于反射性地引起腦血管痙攣,造成大腦各部位供血不均衡,那些缺血相對(duì)較重的部位便會(huì)發(fā)生功能障礙,表現(xiàn)為偏癱等局灶性神經(jīng)癥狀。

  低血糖偏癱的臨床特點(diǎn)及診斷

  患者往往存在低血糖的誘因,如降糖藥物應(yīng)用過量,或是沒有隨著血糖的變化及時(shí)調(diào)整降糖藥物用量,或者活動(dòng)量過大、進(jìn)食太少等。

  患者起病比較突然,迅速發(fā)生痙攣性或弛緩性一側(cè)肢體癱瘓,嚴(yán)重者還可伴有意識(shí)障礙甚至昏迷,隨機(jī)血糖檢測(cè)一般低于2.8mmol/L,基本可以確診。

  低血糖偏癱如果能早期確診、及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分鐘偏癱肢體即可開始活動(dòng),大多于1小時(shí)內(nèi)恢復(fù),少數(shù)需2小時(shí)以上方才恢復(fù)。總的來(lái)講,本病如及時(shí)治療可逆轉(zhuǎn)。但如果被誤診,低血糖遲遲得不到糾正,損害將不可逆轉(zhuǎn),甚至?xí)<盎颊呱?/p>

  如何避免誤診

  腦卒中是老年人的常見病,而低血糖偏癱也主要見于老年糖尿病患者,兩者的臨床表現(xiàn)相似,僅從癥狀上往往難以區(qū)分,臨床誤診率頗高。避免誤診的關(guān)鍵是要提高認(rèn)識(shí)。既要熟悉低血糖的典型表現(xiàn)(如饑餓感、心慌、出汗、全身無(wú)力等),還要了解低血糖的非典型表現(xiàn)(如偏癱、昏迷等)。事實(shí)上,低血糖偏癱診斷很簡(jiǎn)單,只要查一下血糖便可,問題關(guān)鍵在于能否想到。

  低血糖偏癱的防治

  如何有效預(yù)防老年人低血糖是問題的關(guān)鍵所在。由于老年人肝腎功能減退,降糖藥易在體內(nèi)蓄積,再加上老年人體內(nèi)升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足,因此,很容易發(fā)生低血糖。因此,老年糖尿病患者在應(yīng)用胰島素或口服降糖藥時(shí),一定要從小劑量開始,緩慢加量,盡量不要服用強(qiáng)力、長(zhǎng)效陣糖藥物(如優(yōu)降

  糖),并注意定期監(jiān)測(cè)血糖,隨著血糖的變化和進(jìn)食的情況適時(shí)調(diào)整降糖藥物的用量。

 

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