糖尿病是腦卒中的重要危險因素。糖尿病患者發(fā)生急性腦血管疾病的危險性是非糖尿病患者的2~4倍,約占2型糖尿病患者死亡原因的10%~15%。
為什么糖尿病和卒中的關(guān)系那么密切呢?主要是由于糖尿病患者存在胰島素抵抗以及胰島β細胞功能減低,引起體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常,不但引起血糖升高,還加速動脈硬化,此外,糖尿病患者的血液常顯高黏狀態(tài),而且常同時合并有高血壓,這些因素均有利于血栓的形成,促使缺血性卒中的發(fā)生。
糖尿病性腦血管病的特點
?、盘悄虿⌒阅X血管病多為缺血性卒中,主要是多發(fā)性腔隙性腦梗死。
⑵由于清晨血液濃縮,血壓常比較高,而且各種升糖激素往往在清晨升高,所以糖尿病患者的腦卒中多發(fā)生在清晨前后。
?、翘悄虿』颊叩哪X卒中常無明顯誘因,癥狀也往往不典型。輕者可沒有任何癥狀,或僅感覺輕微頭痛,缺乏神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,只是在行顱內(nèi)CT、磁共振掃描時才意外發(fā)現(xiàn);重者會出現(xiàn)失語,部分肢體活動無力或活動障礙,可有嗜睡、反應遲鈍甚至昏迷。
?、忍悄虿∧X血管病復發(fā)率高,且每次復發(fā)病情均較以前加重,死亡率加倍。血糖控制不好是糖尿病患者腦卒中和復發(fā)的重要因素。
?、商悄虿』颊甙l(fā)生腦卒中后往往病情危重,死亡率高,其預后與高血糖程度顯著相關(guān)。
糖尿病合并腦卒中的防治
腦卒中可分為缺血性和出血性兩大類。缺血性腦卒中常無明顯誘因,在安靜狀態(tài)下發(fā)??;出血性腦卒中往往有誘因存在,起病比較突然。注意:一旦發(fā)生腦卒中,應按照就近原則,盡早送往醫(yī)院。力求盡快確診、盡早救治。
為預防腦卒中,糖尿病患者應積極進行調(diào)脂、降黏、抗血小板聚集、改善腦供血等治療。小劑量阿司匹林能降低血黏度,可作為一級預防措施用于有大血管疾病危險的糖尿病患者,不適合用阿司匹林的患者可服用波立維(氯吡格雷)作為替代。他叮類藥物不僅可以降低膽固醇,還對血管具有保護作用。
作為糖尿病患者,要積極改善生活方式,采用低脂肪、低膽固醇飲食,多飲水,多吃蔬菜,保持大便通暢,戒煙限酒。堅持經(jīng)常性的運動,保持標準體重,避免超重及肥胖。注意保持情緒穩(wěn)定及心理平衡。積極控制各種心血管危險因素(如高血壓、血脂異常、高血糖等),并使之控制達標。只有這樣,才能減少腦卒中的發(fā)生。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥5生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
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健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
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健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
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健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
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