怎么預(yù)防糖尿病并發(fā)癥

2017-05-15 來源：濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高尿酸血癥和糖尿病密切相關(guān)，高尿酸血癥的產(chǎn)生主要與尿酸排泄減少有關(guān)，糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗，胰島素作用于腎臟，可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。

　　預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，糖友需要血糖好、血壓好、血脂好，其實(shí)還需要做到尿酸好！高尿酸就像血糖和血脂升高一樣，“看不見，摸不著”，卻會對人體多器官造成損傷。如果你體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高，該怎么辦呢？

　　什么是高尿酸血癥

　　當(dāng)空腹血尿酸高于420μmol/L，即可確診為高尿酸血癥。尿酸升高了并不等于患了痛風(fēng)，僅5%～12%的高尿酸血癥患者最后會發(fā)展為痛風(fēng)，而一些平時(shí)無明顯癥狀，僅在醫(yī)院化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)血尿酸升高的現(xiàn)象為“無癥狀高尿酸血癥”。

　　高尿酸血癥與糖尿病的關(guān)系

　　高尿酸血癥和糖尿病密切相關(guān)，高尿酸血癥的產(chǎn)生主要與尿酸排泄減少有關(guān)，糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗，胰島素作用于腎臟，可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。

　　血尿酸升高也可破壞胰腺B細(xì)胞功能從而誘發(fā)或加重糖尿病。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在高尿酸血癥患者中，大約62.8％存在胰島素抵抗（胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制）。

　　因此，糖友定期體檢應(yīng)注意尿酸的篩查。

　　高尿酸傷心傷腎傷關(guān)節(jié)

　　傷關(guān)節(jié)：體內(nèi)尿酸長期偏高，形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織，因此引起關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀，也就是人們熟知的痛風(fēng)。

　　傷心：血尿酸升高還會使血小板聚積性增強(qiáng)，易致血管內(nèi)皮損害而加重動脈粥樣硬化，血尿酸每升高60μmol/L，患冠心病的幾率增加48%。

　　傷腎：尿酸鹽如沉積在腎，可引起腎小管萎縮和腎動脈硬化加速，從而導(dǎo)致腎結(jié)石、慢性腎衰甚至尿毒癥。

　　尿酸高于420，該怎么辦

　　當(dāng)血尿酸高于535μmol/L或合并有心血管疾病時(shí)，需按醫(yī)囑服用降尿酸藥物，盡早將血尿酸控制在正常范圍內(nèi)。

　　對于血尿酸為420～475μmol/L的無癥狀高尿酸血癥患者，可暫時(shí)不服藥，但需通過調(diào)整飲食等方法來降低血尿酸。

　　尿酸高，該怎么吃

　　1.限制食物中嘌呤的攝入。少吃動物內(nèi)臟、海鮮等。高嘌呤食物如海鮮、肉類、濃湯、菌菇類等攝入過多會導(dǎo)致血液中的尿酸升高。

　　含嘌呤較多的粗糧如麥麩等不宜過多食用，其他的主食選擇同糖尿病患者一樣。為了延緩食物的吸收，避免血糖上升過快，可以增加薯類食品，如南瓜、芋頭、山藥、藕粉等，代替部分主食。

　　2.每天喝水2000毫升以上。尿酸的排泄主要從腎臟以尿液的形式排出，喝水少可導(dǎo)致尿酸堆積于體內(nèi)，從而導(dǎo)致血尿酸升高。

　　3.限制飲酒，特別是啤酒，嚴(yán)禁酗酒或大量飲用甜飲料。酒精和甜飲料中的果糖會與尿酸搶奪被排出體外的機(jī)會，從而導(dǎo)致血尿酸升高。

　　4.減重。肥胖者攝入能量增加，體內(nèi)堆積的脂肪分解后生成大量游離脂肪酸，在肝臟進(jìn)行代謝，可導(dǎo)致血尿酸升高。肥胖者需通過控制飲食總熱量攝入和適度運(yùn)動減輕體重，這一點(diǎn)和肥胖的糖尿病患者是一樣的。

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