糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。據(jù)最新統(tǒng)計,我國目前約有5000萬人正面臨著糖尿病的威脅。
在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%-38%。“1型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病比例較高,約為35%-50%,2型發(fā)生率約20%左右。”
哪些癥狀提示糖尿病腎病?
糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn),早期多無癥狀,血壓可正?;蚱?。如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉(zhuǎn)。如控制不良,隨病變的進展可發(fā)展為臨床糖尿病腎病,此時可有如下臨床表現(xiàn):
尿中泡沫增多:微量白蛋白尿,早期腎損傷的標(biāo)志。對于早期糖腎,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,這是目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法?;颊咝杩崭共杉宄渴状文驑?biāo)本。避免在劇烈運動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多,患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時應(yīng)及時到醫(yī)院化驗?zāi)蛞?。此外,對于無癥狀的糖尿病患者,也應(yīng)每年進行尿蛋白的篩查檢測,以期達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
視物模糊:糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。因此,若發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng),需警惕糖腎的可能。如出現(xiàn)視物模糊,應(yīng)及早就診眼科,行眼底鏡檢查。
血肌酐升高:腎功能異常。部分糖腎患者無尿白蛋白異常,其腎臟損害表現(xiàn)為腎功能異常。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。
夜尿增多:腎小管損傷。近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。
如何預(yù)防出現(xiàn)糖尿病腎???
糖尿病腎臟損害會經(jīng)過這樣一個過程:危險因素(糖尿病、高血壓等)→內(nèi)皮功能障礙→微量蛋白尿→大量蛋白尿→腎臟性蛋白尿→終末期腎病→死亡。因此,對于糖尿病腎病,早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,很關(guān)鍵。
控好血糖:血糖達標(biāo)是預(yù)防微血管病變的首要策略。把血糖控制好,就能極大地保護糖友的腎臟。
定期檢查:腎臟具有強大的代償功能,糖尿病對腎臟的損害是隱匿的,患者可能沒有任何癥狀,但腎功能已經(jīng)悄悄受損了。因此,要想把糖尿病腎病消滅在萌芽之中,絕對不能靠自我感覺,須定期做以下3項檢查:腎小球濾過率、尿白蛋白測定、尿常規(guī)。
合理飲食:糖尿病腎病患者不但要堅持總熱量控制、少食多餐、均衡飲食等糖尿病飲食原則,也要開始“護腎飲食”。
需要強調(diào)的是,由于腎功能受損,胰島素的代謝會發(fā)生障礙,不少患者體內(nèi)胰島素水平會升高,因此如果控糖過于嚴(yán)格,容易出現(xiàn)低血糖,對此必須防范。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5