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糖尿病導(dǎo)致面癱

2017-05-14 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:特別是患有糖尿病且血糖控制不良者,或同時(shí)患有糖尿病神經(jīng)病變其他表現(xiàn)(如糖尿病足)者初步診斷為周?chē)悦姘c但常規(guī)治療不佳時(shí),更要考慮到患者的面癱表現(xiàn)可能系糖尿病神經(jīng)病變所致,及時(shí)檢測(cè)血糖,盡早明確診斷。

  面神經(jīng)麻痹是糖尿病的一種較為少見(jiàn)的并發(fā)癥,與糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。眾所周知,糖尿病神經(jīng)病變主要引起糖尿病足的發(fā)生。發(fā)生機(jī)理是因高血糖引起微血管病變和糖代謝紊亂,造成周?chē)窠?jīng)缺血缺氧、神經(jīng)能量代謝異常及神經(jīng)纖維脫髓鞘等病理改變,從而造成神經(jīng)末梢損傷,誘發(fā)足部潰瘍發(fā)生。同樣道理,糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹也是因血糖控制不良而引起的神經(jīng)末梢損傷,與糖尿病足同屬糖尿病神經(jīng)病變,發(fā)生機(jī)理相同,只是發(fā)生部位不同而已。

  雖然糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹比較少見(jiàn),但我們決不能因此而掉以輕心。

  如果老年患者急性發(fā)病,突發(fā)口眼歪斜、抬頭紋(額紋)消失、眼裂增寬、不能皺額、不能鼓腮或吹口哨等周?chē)悦姘c癥狀時(shí),在考慮是否為其他因素所引起的面神經(jīng)麻痹的同時(shí),還必須考慮糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的可能。

  特別是患有糖尿病且血糖控制不良者,或同時(shí)患有糖尿病神經(jīng)病變其他表現(xiàn)(如糖尿病足)者初步診斷為周?chē)悦姘c但常規(guī)治療不佳時(shí),更要考慮到患者的面癱表現(xiàn)可能系糖尿病神經(jīng)病變所致,及時(shí)檢測(cè)血糖,盡早明確診斷。

  針對(duì)糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療,首先是通過(guò)口服或加用胰島素控制血糖至正常水平。其次是予以周?chē)悦姘c的常規(guī)治療,包括局部理療,口服強(qiáng)的松、維生素B1、地巴唑,肌注加蘭他敏等綜合措施,必要時(shí)可輔以針灸治療。臨床資料表明,雖然老年糖尿病患者并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療效果體現(xiàn)較為緩慢,面癱的恢復(fù)過(guò)程較長(zhǎng),但并非不可逆。

  只要能夠早期明確診斷,把握住積極治療糖尿病的機(jī)會(huì)使血糖達(dá)到或接近正常是病情逆轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),同時(shí)配合有效的常規(guī)抗面癱治療,絕大多數(shù)患者可在1—2個(gè)月內(nèi)治愈,預(yù)后良好。

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