可能各位同學(xué)聽說過,現(xiàn)在確實出現(xiàn)了一種新的治療2型糖尿病的方法——胃腸手術(shù)。坊間傳說治療糖尿病的效果還真不錯,血糖、血壓、血脂、體重都可以獲得控制,并且很多病人不再需要藥物或胰島素。
世界異種胰島移植的奇跡
確實,胃腸手術(shù)治療糖尿病可以說是最近5年來糖尿病領(lǐng)域內(nèi)最令人好奇并且疑惑的領(lǐng)域。一方面對于2型糖尿病這樣一個經(jīng)典的內(nèi)科疾病竟然可以采用手術(shù)治療;另一方面胃腸手術(shù)為啥能夠治療糖尿病,這其中的機制直到目前為止依然不清楚,所有的各種理論都僅僅停留于“假說”階段。
目前比較常見的糖尿病手術(shù)有四種:分別是可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)(AdjustableGastricBand),胃繞道旁路手術(shù)(Roux-e-YGastricBypass),袖狀胃切除手術(shù)(VerticalSleeveGastrectomy)和“膽胰分流十二指腸開關(guān)術(shù)”(BiliopancreaticDiversionWithaDuodenalSwitch)。
前面兩種手術(shù)還有把胃恢復(fù)正常的可能,后面兩種則是完全不可逆的。
此外,現(xiàn)在還有種減肥手術(shù)是在胃內(nèi)放置氣球或水球,同樣是縮小胃里容納食物的空間,也有一定的效果。目前這些手術(shù)基本都是采用微創(chuàng)的方法來進行,比如腹腔鏡、胃腸鏡等,這樣可以最大程度上減少對于病人的創(chuàng)傷和提高手術(shù)的安全性。
不是所有的糖尿病都適合做手術(shù)
胃腸手術(shù)治療糖尿病目前非常明確,僅僅推薦用于部分常規(guī)治療手段控制不理想的2型糖尿病。對于1型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊類型糖尿病則不能采用手術(shù)治療。
另外對于2型糖尿病,也不是所有的患者都可以采用手術(shù)治療的,因為畢竟手術(shù)存在風(fēng)險,所以目前指南僅推薦用于肥胖的2型糖尿病,并且這些患者還必須常規(guī)的藥物、胰島素等手段都不能獲得滿意的控制,那么才推薦采用手術(shù)治療。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)并不是“神丹妙藥”
患者期盼糖尿病能夠治愈的心情可以理解,畢竟誰也不想一輩子吃藥打針控制,不過減肥手術(shù)很多時候被宣傳得成為2型糖尿病的根治手段,但事實并非如此。
肥胖的2型糖尿病患者在胃腸手術(shù)后,糖尿病往往很快得到緩解,有時甚至僅僅在術(shù)后幾天后。這一現(xiàn)象已經(jīng)被許多研究證實。
然而,這種抗糖尿病效應(yīng)的持久性并沒有遠期結(jié)果支持。術(shù)后一年有37.1%的患者出現(xiàn)糖尿病完全緩解,但5年內(nèi)68.2%的患者出現(xiàn)糖尿病復(fù)發(fā)。
已經(jīng)做完胃轉(zhuǎn)流的朋友,該如何避免復(fù)發(fā)?
做完手術(shù),你依然需要控制飲食與鍛煉。尤其是胃繞道旁路手術(shù)讓消化系統(tǒng)繞了太遠的路,胃腸忽然間多了很多接合口,搞不好會發(fā)炎或發(fā)生“泄漏”。因此,不僅需要病人對自已身體狀況密切關(guān)注,還需要患者自身用堅強的毅力在接下來的生活中小心飲食、適量運動。
哎,如果能夠這樣強的毅力堅持飲食和運動,我想恐怕絕大部分患者都不會發(fā)展成為糖尿病吧?有毅力堅持這兩點,還何苦跟自己的胃過不去呢?
此外,胃腸手術(shù)還有一些不可小覷的副作用。因為手術(shù)限制了胃的空間,或是手術(shù)所做的吻合口發(fā)生狹窄,如果一不小心進食過多,很可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。另外,由于胃容量變小,胃里的食物會非??焖俚剡M入小腸還會引起“傾倒綜合征”,通常是吃飯時或是飯后半小時內(nèi),也會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉及心悸、出汗、眩暈等癥狀。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23