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糖尿病手術治療的注意事項

2014-05-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病病人因其它病癥需手術治療時,冒的風險比一般人要大。血糖控制不好時,手術可誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等并發(fā)癥。高血糖還可導致手術切口不晚霞愈合及容易感染。

  糖尿病病人需要手術時,應特別注意以下幾點:

  1、應征求糖尿病??漆t(yī)生的意見,讓醫(yī)生評價一下你目前的糖果尿病控制狀態(tài)是否適合手術。如血糖控制不好,則需調(diào)整治療,直至空腹和餐后兩小時血糖分別控制在150mg%和200mg%以下并保持穩(wěn)定。

  2、入院后應告訴接診醫(yī)生,您患有糖尿病,并詳細介紹你的治療情況,是用胰島素還是口服降糖藥治療,劑量多大,怎么個用法。國灰一般外科醫(yī)生對糖尿病治療不太內(nèi)行。還應主動提出請?zhí)悄虿♂t(yī)生會診,制定住院期間糖尿病的治療方案。

  3、向住院醫(yī)生和護士介紹糖尿病的??漆t(yī)生給制定的飲食方案,要求他們提供糖飲食。

  4、用口服降糖藥治療的糖尿病病人,入院后可能被改用胰島素治療,或原已用胰島素治療的糖尿病的病人,其胰島素用量在手術當天和術后幾天增加。當你遇到上述情況時,請不要誤認為是病情加重了或是醫(yī)生搞錯了。一般而言,糖尿病病人在手術前后短時間內(nèi),因緊張和手術創(chuàng)傷刺激,身體處于應激狀態(tài),兒茶酚胺和腎上腺皮質(zhì)激素等對抗胰島素的激素明顯增加,導致血糖升高。此時,口服降糖藥難以控制血糖,故宜改用胰島不比治療,且劑量較平時要大。不過,這只是短暫的。

  5、應主動要求醫(yī)生監(jiān)測你的血糖水平,包括每天或隔天查四段尿糖,每周查一次空腹或餐后兩小時的血糖。手術后要馬上測尿糖和尿酮體,判斷是否因手術刺激發(fā)生了糖尿病酮癥。手術后第二天早晨要復查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力,以判斷糖尿病控制狀態(tài)和是否發(fā)生了酸中毒,以便及時調(diào)整治療。

  6、當你需要輸液治療時,別忘了再次提醒醫(yī)生你有糖尿病。應盡可能避免輸葡萄糖液體,如確實需要,宜用5%葡萄糖和生理鹽水混合液,并在液體里酌情加入一定量的胰島素。

  7、手術前后要做許多檢查,其中有些檢查是要求空腹的。當你砬到要做空腹檢查時,別忘了要求醫(yī)生恰當?shù)匕才拍憬邮軝z查的時間,并高速胰島素注射時間,以免發(fā)生低血糖。

  8、手術后何時恢復進食取決于你所接受的麻醉。如果你用的是局部的麻醉,則術后禁食時間短,如果是全身麻醉,則禁食時間長。應提醒醫(yī)生根據(jù)禁食時間長短來臨時調(diào)整糖尿病的治療方法。

  9、糖尿病病人術后住院時間應適當延長,切口抓線后再觀察幾天,確信切口感染的可能性減少后,方能出際。原用口服降糖藥治療者應恢復口服降糖藥治療,并調(diào)整至合適劑量后方可出院。

(實習編輯:劉睿昌)

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