有數(shù)據(jù)顯示胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對(duì)于治療肥胖2型糖尿病效果顯著,能夠達(dá)到臨床治愈的效果。那么,真正的效果,有多神呢?
■手術(shù)如何實(shí)現(xiàn)降“糖”
2004年我國首次引入糖尿病胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療,2005年濟(jì)南糖尿病醫(yī)院正式開展胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病這一技術(shù),目前已成功為數(shù)千位2型糖尿病患者實(shí)施了個(gè)體化綜合治療。誰都沒想到糖尿病這一古老的“內(nèi)科”疾病,竟然能在今天用“外科”的方式治好。內(nèi)病外治,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是如何實(shí)現(xiàn)的呢?
據(jù)濟(jì)南糖尿病醫(yī)院胃轉(zhuǎn)流手術(shù)專家介紹,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的獨(dú)特之處在于改變了食物的生理流向,通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成,從根本上解決糖尿病。手術(shù)通過改變食物在胃腸道的流經(jīng)途徑,使高濃度的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提前進(jìn)入腸道遠(yuǎn)端,刺激腸道遠(yuǎn)端的多種相關(guān)功能細(xì)胞(如L-細(xì)胞)的分泌,增加了胰島素敏感性并減輕了胰島素抵抗;手術(shù)也改變了多種胃腸激素(如GLP-1,人體對(duì)抗糖尿病極其重要的一種激素)的分泌與表達(dá),促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖,改善了胰島功能,從而使糖尿病得到了很好的緩解;不僅如此,手術(shù)還能夠糾正由于單純性肥胖所造成的脂肪堆積,因此也是肥胖2型糖尿病患者治療的最佳選擇。
此外,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)屬于中小型手術(shù),手術(shù)時(shí)間僅需一個(gè)小時(shí),術(shù)后三天即可進(jìn)食,七天可出院,飲食、營(yíng)養(yǎng)不受影響,不耽誤工作、學(xué)習(xí)和生活。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)雖屬于中小型手術(shù),但治療糖尿病是一個(gè)系統(tǒng)的工程,為了保證治療治療效果,需要聯(lián)合內(nèi)分泌科、外科、營(yíng)養(yǎng)科、醫(yī)學(xué)康復(fù)等多學(xué)科的協(xié)作保障,包括嚴(yán)格的術(shù)前適應(yīng)癥篩查、個(gè)體化的手術(shù)方案與參數(shù)設(shè)計(jì)、正確的圍手術(shù)期各種情況的對(duì)癥處理、規(guī)范的健康指導(dǎo)、完善的隨訪工作等。濟(jì)南糖尿病醫(yī)院正是在多科室多學(xué)科的共同協(xié)作下,使胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病更加系統(tǒng)、規(guī)范。
■手術(shù)降“糖”顯奇效
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)發(fā)展至今已有50多年的歷史,已發(fā)展成為了一項(xiàng)成熟的外科手術(shù),通過對(duì)已接受手術(shù)患者進(jìn)行的長(zhǎng)期追蹤回訪,并未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。術(shù)后,除了血糖能夠恢復(fù)正常,糖尿病患者伴有的一系列并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、高血壓、高血脂等都得到了有效緩解,亦有很多臨床上完全康復(fù)的案例。
濟(jì)南糖尿病醫(yī)院胃轉(zhuǎn)流手術(shù)專家介紹說,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病,風(fēng)險(xiǎn)低,康復(fù)快,效果好。術(shù)后患者擺脫了終身服藥打針,避免了藥源性疾病的發(fā)生。手術(shù)通過糾正糖代謝紊亂,血糖恢復(fù)正常,并發(fā)癥也得到了有效緩解,同時(shí)脂肪代謝紊亂也得以糾正,高血壓、高血脂、肥胖及過度消瘦的情況逐漸改善。術(shù)后患者的生活質(zhì)量提高,預(yù)期壽命大大延長(zhǎng),極少地減少了患病綜合治療成本,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。因此,對(duì)于糖尿病患者來說,接受手術(shù)治療獲益會(huì)很大。
“5年以內(nèi)不超過10年的糖尿病患者,治療效果最好。發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)的患者經(jīng)過篩選,只要符合手術(shù)指征的也可以進(jìn)行手術(shù)。”專家強(qiáng)調(diào)說。
■他用三個(gè)月擺脫“糖魔”
今年42歲的楊先生,山東人,患糖尿病5年了。5年的求醫(yī)路上,看過多少醫(yī)生,吃過多少藥,他自己也說不清,但唯一不變的是,血糖控制得很不好,病情越來越嚴(yán)重。后來,自覺嚴(yán)重乏力、頭暈,視力也開始減退,慢慢對(duì)生活也失去了希望。在一次與糖友聊天的過程中,楊先生意外的了解到,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病效果很好,抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的態(tài)度,他來到了濟(jì)南糖尿病醫(yī)院,經(jīng)過與專家以及院內(nèi)住院患者的一番交流,他堅(jiān)定了做手術(shù)的心。
經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備,楊先生接受了手術(shù),術(shù)后一周出院。術(shù)后三個(gè)月,楊先生回院復(fù)查,結(jié)果顯示空腹血糖4.8mmol/L,并據(jù)楊先生自己介紹,自己已停藥一段時(shí)間,飲食也恢復(fù)了正常,再也不受糖尿病折磨,生活又重燃了希望。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23