露露的《甜故事》得到了許多網(wǎng)友的回應(yīng),期間我們也收到了各種甜酸苦辣的留言,讓M博士覺得五味雜陳。有網(wǎng)友這樣說:
我和露露有同樣的經(jīng)歷,我五歲得了病已經(jīng)十二年了。去年爸媽才東拼西湊給我裝了個易泵,身體狀況有所好轉(zhuǎn),可惜我已經(jīng)有并發(fā)癥了!露露比我幸運(yùn)!
M博士:
一個用了45年的時間實(shí)現(xiàn)127項(xiàng)人生志愿中106個的美國傳奇探險家約翰戈達(dá)德,曾經(jīng)說過:“有些事可能力不從心,不能完成,但這并不意味著你必須放棄自己全部的追求”,或許始終有個“YES叔叔”伴隨著成長成熟,這種夢想的偉大力量就是讓人主動、積極的面對生活。雖然有并發(fā)癥,但是我們還是需要積極得去面對和解決。
如何應(yīng)對1型糖尿病的并發(fā)癥?
急性并發(fā)癥包括:
糖尿病酮癥及酮癥酸中毒、低血糖癥、糖尿病高血糖高滲狀態(tài)和乳酸酸中毒等,其中以酮癥酸中毒和低血糖癥最
為多見。
1
糖尿病酮癥酸中毒:
最常見的誘因?yàn)楦腥荆渌T因包括胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激等。多具有煩渴、多飲、多尿、體重下降等糖尿病的特征表現(xiàn),可出現(xiàn)呼吸深快,呼氣有爛蘋果味及口唇櫻紅等酮癥酸中毒的癥狀,病情嚴(yán)重時有尿量減少、皮膚粘膜干燥、脈快而弱、血壓下降、四肢厥冷等失水表現(xiàn),甚至出現(xiàn)昏迷。
2
低血糖:
糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L可診斷為低血糖。低血糖臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān),可表現(xiàn)為心悸、震顫、出汗、饑餓感、神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷等。發(fā)生輕度至中度低血糖的患者,應(yīng)盡快服用升糖指數(shù)較高的碳水化合物(如巧克力、馬鈴薯或香蕉等),在5-15min內(nèi)升高血糖水平。當(dāng)癥狀改善或恢復(fù)正常血糖水平,需額外進(jìn)食能維持血糖水平的碳水化合物(如谷類、豆類及乳制品等)。發(fā)生重度低血糖時,一般需要注射藥物治療。
3
慢性并發(fā)癥:
慢性并發(fā)癥遍及全身各重要器官,主要包括大血管和微血管病變。大血管病變主要引起冠心病、腦血管病變、腎動脈硬化及肢體動脈硬化;微血管病變是糖尿病的特異并發(fā)癥,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)和心肌組織,尤以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變最為特異和重要。慢性并發(fā)癥的定期篩查:
1.糖尿病程>2年,且大于12歲的患者應(yīng)每年檢查微量白蛋白尿;
2.青春期前診斷的患者應(yīng)該在診斷時開始篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變;青春期后診斷患者在病程5年時應(yīng)進(jìn)行第一次視網(wǎng)膜篩查,之后每年復(fù)查1次;
3.年齡≥12歲患者應(yīng)進(jìn)行血脂的測定。