被診斷為糖尿病，代表生活方式該改變了。吃降糖藥跟打胰島素，并不是最困難的事情，「改變生活習(xí)慣」才是最難辦到的！糖友為什么不運動？簡言之，知易行難！雖然很多人都知道運動的好處，卻有更多因素阻礙糖友去運動，例如：不想運動，害怕受傷，或者是，不知道該怎么運動。

　　根據(jù)研究，大約只有不到一半的糖友真的有在運動(定義：中等強度以上的運動，一次30分鐘，一周三次)。此外，糖友(或糖尿病高風(fēng)險的族群)與健康人不同，身體可能存在一些問題，受傷風(fēng)險會較高。

　　安排運動之前，應(yīng)該要注意以下幾點：

　　A.是否有急性或慢性并發(fā)癥;若有慢性并發(fā)癥，目前的嚴(yán)重程度？

　　1.急性并發(fā)癥：若糖友現(xiàn)在處在高血糖高滲透壓狀態(tài)及糖尿病酮酸中毒的情況下，絕對不適合進行運動！同時也要評估，最近是否有心肌梗塞或腦中風(fēng)等情況。

　　2.慢性并發(fā)癥：大血管病變，小血管病變，神經(jīng)病變等。

　　a.大血管病變：冠狀動脈疾病，周邊血管疾病。

　　b.小血管病變：眼底病變，在運動前要詳細評估眼底是否有異常。腎病變，雖然運動后尿蛋白會升高，但并沒有強烈證據(jù)指出高強度的運動會惡化糖尿病腎病變。

　　c.神經(jīng)病變：周邊神經(jīng)病變，足部失去保護的神經(jīng)感覺，容易在運動過程當(dāng)中受傷，提高感染風(fēng)險。自主神經(jīng)病變，可能會出現(xiàn)心跳異常，心跳對運動的反應(yīng)變差，血壓異常等。這類病人，偶爾會出現(xiàn)靜止心跳偏快，最大運動心跳偏低的情況。

　　B.糖化，血糖，血脂肪跟蛋白尿嚴(yán)重程度？

　　C.血壓：平時血壓，目前血壓用藥，是否有姿勢性低血壓的情況

　　D.自我血糖監(jiān)測記錄

　　E.體重跟身體質(zhì)量指數(shù)

　　F.目前藥物跟服藥時間

　　G.過去運動的經(jīng)驗

　　H.營養(yǎng)狀況跟計劃：最近習(xí)慣的用餐時間，進食量，飲食偏好種類

　　I.其他非糖尿病的疾病史：如抽煙，心臟病，腎衰竭等

　　運動處方可分成三大主軸來安排，分別是心肺訓(xùn)練、阻力訓(xùn)練跟伸展運動/矯正訓(xùn)練。每項都建議要進行運動前測。所謂的運動前測，是用來了解糖友目前的心肺能力、最大肌力、關(guān)節(jié)活動度、動作缺陷等。

　　A.心肺訓(xùn)練前測：可使用跑步機，若有外圍血管病變者則可以改用腳踏車。從低強度開始往上提升，評估最大攝氧量、心跳、血壓、12導(dǎo)程心電圖等。

　　B.阻力訓(xùn)練前測：使用機械式器材、等速肌力測試儀等，來測定1RM最大反復(fù)次數(shù)：指的是在一定負荷下，能進行動作的最大次數(shù))。

　　臥床或重病者可能無法進行此項測驗;根據(jù)AmericanCollegeofSportsMedicine，有嚴(yán)重糖尿病眼底病變者，不建議進行高強度的心肺訓(xùn)練跟阻力訓(xùn)練，以避免提高視網(wǎng)膜剝離或玻璃體出血的風(fēng)險。

　　C.伸展運動/矯正訓(xùn)練前測：坐姿體前彎檢測，此項目為Clinicalexercisephysiology所建議(此項檢測我持保留態(tài)度，因為坐姿體前彎會給腰椎太多壓力)。在運動前，如果肩關(guān)節(jié)、胸椎、髖關(guān)節(jié)、腳踝等沒有足夠的活動度，亦或頸椎、肩胛骨、腰椎、膝關(guān)節(jié)沒有良好的穩(wěn)定度，直接進行運動，就容易出現(xiàn)問題導(dǎo)致受傷。此外，現(xiàn)代人因為久坐上班的關(guān)系，常常容易出現(xiàn)胸椎、髖關(guān)節(jié)、腳踝活動度不足的問題，可進行矯正動作檢測，找出動作缺陷。