為什么血糖控制好了，還會出現(xiàn)并發(fā)癥？

　　退休教師老李患糖尿病6年了，他深知糖尿病并發(fā)癥的危害，在飲食、運動、監(jiān)測方面都非常注意，血糖也基本穩(wěn)定。前段時間，老李去醫(yī)院體檢卻查出并發(fā)冠心病。

　　這是為什么呢？

　　其實，老李這樣的情況并不少見。分析原因，主要有以下4點：

　　1

　　僅監(jiān)測血糖，還遠(yuǎn)不夠！

　　很多糖友誤把糖尿病病情監(jiān)測和血糖監(jiān)測劃等號，實際上，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥單靠血糖是不夠的。

　　糖尿病引發(fā)的心、腦、下肢血管等并發(fā)癥，是由多種因素共同作用的結(jié)果。只是血糖達(dá)標(biāo)，如果血壓、血脂、糖化血紅蛋白、BMI（體重指數(shù)）、腰圍等不達(dá)標(biāo)，也可能誘發(fā)并發(fā)癥。

　　因此，糖友在控制血糖的同時，還要注意全方位控制各種危險因素。

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　　2

　　餐后血糖暗中“作梗

　　一部分糖友只關(guān)注空腹血糖，卻忽略了餐后血糖的監(jiān)測。

　　每天進食三次，兩餐之間是持續(xù)很長時間的餐后狀態(tài)，餐后血糖如果過高，即便是空腹血糖達(dá)標(biāo)，也可能誘發(fā)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病腎病等多種慢性并發(fā)癥。

　　常查餐后血糖，對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥大有益處。

　　貼士：

　　1.中青年及病情不重的糖友：餐后2小時血糖應(yīng)控制在4.4～7.8mmol/L；

　　2.孕婦糖友：餐后2小時血糖不超過8.5mmol/L；

　　3.老年或并發(fā)癥較重的糖友：老年人可適當(dāng)放松標(biāo)準(zhǔn)，餐后2小時血糖在4.4～10mmol/L即可；如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，血糖控制目標(biāo)值還可更放松。

　　3

　　血糖忽高忽低危害大

　　不少糖友忽視了對血糖波動性的控制，只是片面對血糖進行嚴(yán)格控制，一味追求血糖達(dá)標(biāo),沒有考慮到自身因素,甚至導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

　　研究顯示，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展不僅與高血糖有關(guān)，還和血糖波動性密切相關(guān)。血糖波動幅度越大，患上慢性并發(fā)癥的幾率也越大。

　　貼士：

　　1.糖友平時既要降低高血糖，更要預(yù)防低血糖。

　　2.進食要注意定時定量、少食多餐，避免暴飲暴食；還可以通過在兩餐之間、臨睡前加餐來減少低血糖的發(fā)生幾率。

　　3.用藥方面，選擇可防止空腹血糖和餐后血糖波動的藥物，也非常重要。

　　4

　　發(fā)病之初或已出現(xiàn)并發(fā)癥

　　臨床證實，大血管并發(fā)癥并非都是在確診糖尿病后才出現(xiàn)的。

　　有些糖友在患病之初乃至在糖代謝異常早期，大血管并發(fā)癥就已經(jīng)出現(xiàn)了。這就是為什么一部分糖友在剛確診糖尿病時，就患有心血管并發(fā)癥的原因。

　　貼士：

　　1.對于糖尿病高危人群，如有糖尿病家族史、體型胖、年齡超過45歲者，應(yīng)定期（半年一次為宜）檢查空腹和餐后2小時血糖，以便及早采取干預(yù)措施，延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　2.患有高血壓、血脂異常等代謝疾病的人群應(yīng)積極治療，對糖尿病的預(yù)防有很大的好處。

　　總結(jié)，想要遠(yuǎn)離并發(fā)癥，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療、抓全局。

　　●全方位控制并發(fā)癥高危因子，如血糖、血壓、血脂、血黏、肥胖等。

　　●空腹血糖及餐后血糖均達(dá)標(biāo)。

　　●避免血糖劇烈蕩秋千。

　　●定期篩查，對身體了如指掌。