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別讓高血糖“瞎”了你的眼!

摘要:調(diào)脂藥物:他汀類降膽固醇藥。適用于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周圍有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者,同時飲用低脂飲食。

  40多歲的王先生患有2型糖尿病多年,血糖波動幅度較大,最近感覺眼前有蚊子飛來飛去,視力下降,開始沒注意,繼續(xù)加班進行工作。3天前,突然左眼模糊,幾乎啥都看不見了……到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn),原來是視網(wǎng)膜病變,眼底嚴重出血,玻璃體嚴重積血,經(jīng)過醫(yī)生的搶救,眼睛終于重現(xiàn)光明。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變早期病變沒有明顯癥狀,患者往往不會給予重視,但是隨著病情的發(fā)展,患者可出現(xiàn)視力減退,視野縮小,屈光異常等。視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期的時候,新生血管導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,會引起失明。大部分患者到醫(yī)院就診時,已處于病變的中后期,治療效果很差,甚至是不可治。

  那么應(yīng)該如何防治糖尿病眼病呢?

  01

  嚴格控制血糖,阻止或延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,降低視力損害。

  02

  每年找眼科醫(yī)師或者驗光師做檢查,在檢查前應(yīng)該先散瞳。為了能夠保持視力,在早期檢查眼底的病變是很有必要的。

  03

  成年的1型糖尿病患者需要在5年內(nèi)做散瞳檢查。成年的2型糖尿病患者在確診后就應(yīng)該及時做眼科檢查。

  04

  高血糖或者低血糖都會引起暫時的視力模糊,此時的你不要恐慌,及時到醫(yī)院就醫(yī)。

  05

  經(jīng)常性的檢查血壓,盡量把血壓保持在正常水平。

  06

  在眼科看病時,與醫(yī)生說說經(jīng)常進行的體育活動。有些活動可能會升高血壓,導(dǎo)致眼底出血。

  07

  出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者,要避免使用避孕藥,可能會影響你的凝血功能或者升高血壓。

  08

  嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,雖然手術(shù)無法根治,但是可以進一步阻止病情的惡化!

  對于已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者,在臨床上,根據(jù)其病變的程度大概可以分為三期,具體如下:

  類型

  期別

  眼底情況

  非增值性病變

  Ⅰ

  有微動脈瘤或合并有小出血點

 ?。?)較少,易數(shù)

  (++)較多,不易數(shù)

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  有黃白色“硬性滲出”或出血癍

 ?。?)較少,易數(shù)

 ?。?+)較多,不易數(shù)

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  有白色“軟性滲出”或出血癍

 ?。?)較少,易數(shù)

  (++)較多,不易數(shù)

  增殖性病變

 ?、?/p>

  眼底有新生血管或有玻璃體出血

 ?、?/p>

  眼底有新生血管和纖維增生

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  眼底有新生血管和纖維增殖,并發(fā)視網(wǎng)膜剝脫

  出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變,該怎么治療呢?

  對于已經(jīng)出現(xiàn)的Ⅲ期之前的視網(wǎng)膜病變,應(yīng)用改善眼底循環(huán)、保護性眼底的藥物,主要有以下幾種。

 ?。?) 調(diào)脂藥物:他汀類降膽固醇藥。適用于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周圍有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者,同時飲用低脂飲食。

  (2)降壓藥物:血壓升高會加重糖尿病視網(wǎng)膜病變??诜芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,對糖尿病視網(wǎng)膜病變有減輕作用。

 ?。?)二羥基苯磺酸鈣:對糖尿病視網(wǎng)膜病變的“三高”因素—毛細血管通透性、血液高粘滯性、血小板高活性有明顯的抑制和逆轉(zhuǎn)作用。

 ?。?)阿司匹林:可抑制血栓素和前列腺素代謝產(chǎn)物生成,抑制血小板凝集,對微血栓有預(yù)防作用。

  對于Ⅲ期以上的視網(wǎng)膜病變,則需要眼科醫(yī)生的協(xié)助,進行激光治療和手術(shù)治療。

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