今日美國糖尿病學(xué)會期刊《DiabetesCare》上，發(fā)表了新的2型糖尿病治療臨床指南，提出胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是適合糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。多個臨床試驗(yàn)證明，這種手術(shù)比任何生活方式或藥物干預(yù)能更有效地改善血糖水平，并可以帶來長期病情緩解。
截止2010年，美國、英國、澳等國已有超過100萬糖尿病患者通過手術(shù)告別了糖尿病。我國糖尿病手術(shù)治療開展已有5年多時間，手術(shù)例數(shù)累計(jì)已經(jīng)達(dá)8000多例，治愈率已達(dá)92.6%以上。
“不用終身吃藥和注射胰島素，經(jīng)過手術(shù)就可以治療糖尿病”這是眾多糖友夢寐以求的結(jié)果。那么，胃轉(zhuǎn)流術(shù)真的能讓糖友們實(shí)現(xiàn)這個夢想嗎？今天就帶領(lǐng)著大家來仔細(xì)了解一下這個手術(shù)，希望能為糖友們帶來一些幫助，減輕生活煩惱，增強(qiáng)生活的信心！
一、什么是胃轉(zhuǎn)流術(shù)?
胃轉(zhuǎn)流術(shù)起源于減肥手術(shù)，又稱胃旁流術(shù)、胃空腸吻合術(shù)等。胃轉(zhuǎn)流術(shù)是胃腔橫行閉合后近端胃腔與小腸吻合，使食物不經(jīng)十二指腸直接進(jìn)人小腸，改變了食物的生理流向，因此該術(shù)命名為胃轉(zhuǎn)流術(shù)。
二、胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療糖尿病的原理?
胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病可能與以下機(jī)制有關(guān)：
1、術(shù)后胃腸激素的變化：術(shù)后體內(nèi)胃腸激素，如抑胃肽（GIP）、胰高血糖樣肽（GLP-1）、Ghrelin、YY（PYY）、瘦素（leptin）、脂連素（adiponectin）和胰島素樣生長因子-1（IGF-1）等發(fā)生一系列變化，促進(jìn)血糖下降。
2、手術(shù)直接作用：手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)了β細(xì)胞的正常急性胰島素反應(yīng)，增加胰島素分泌。
3、體重減輕：術(shù)后食物在胃腸道不能徹底消化分解，患者出現(xiàn)體重減輕，對糖尿病患者特別是伴肥胖癥者血糖控制有重要作用。
三、哪些糖友適合做胃轉(zhuǎn)流術(shù)?
1、患者符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、胰島功能處于代償期。胰島儲備功能在正常下限的1/2以上，血漿胰島素水平>1/3正常低值。
3、糖尿病病程<15年，年齡<65歲。
4、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、體型較胖，體重指數(shù)（BM1）不能低于23.
6、非手術(shù)治療面臨降精藥物繼發(fā)性失效困境，或不能耐受長期復(fù)雜的藥物治療者。
四、哪些糖友不適合做胃轉(zhuǎn)流術(shù)?
1、糖尿病晚期、胰島分泌功能衰蝴者。
2、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。
3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。
4、糖尿病病史大于15年，或年齡大于70歲，患有嚴(yán)重并發(fā)癥者。
5、1型糖尿病患者。
6、原有多種慢性病，尤其是患有胃腸道疾病，體型消瘦，營養(yǎng)不良癥患者。
五、胃轉(zhuǎn)流術(shù)可能會引發(fā)哪些并發(fā)癥?
任何手術(shù)都是對人體有創(chuàng)傷、有風(fēng)險的，胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療糖尿病也不例外。
1、胃轉(zhuǎn)流術(shù)可能會引發(fā)胃腸吻合口漏、感染、出血、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。
2、從長遠(yuǎn)來看，手術(shù)后會影響一些營養(yǎng)素的吸收，發(fā)生不同程度的營養(yǎng)不良。術(shù)后需要注意相關(guān)營養(yǎng)素的補(bǔ)充。
3、可能會影響胃腸的消化吸收功能，導(dǎo)致消化不良，消瘦體弱。
胃轉(zhuǎn)流術(shù)點(diǎn)亮了“治糖”希望之光，讓糖友們不再迷茫！需提醒的是，是否適合此種手術(shù)，糖友應(yīng)仔細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生，醫(yī)生會結(jié)合年齡、身體狀況等方面給出合理建議的。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價： ￥56益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價： ￥158清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥9.9硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥838生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥219滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥21芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥719生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥23
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