糖尿病慢性并發(fā)癥一般起病隱匿,進(jìn)展緩慢,早期常缺乏明顯的臨床表現(xiàn),一旦進(jìn)展到臨床階段,其功能障礙常不可逆。因此,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、篩選和早期診斷對(duì)糖尿病的預(yù)后十分重要。
那么,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥,哪些監(jiān)測(cè)要做好?
尿蛋白監(jiān)測(cè)
——預(yù)防糖尿病腎病
目前,很多糖尿病患者只重視尿糖而忽略對(duì)尿蛋白的監(jiān)測(cè)。實(shí)際上,有無(wú)尿蛋白是了解糖尿病腎病的依據(jù),最能發(fā)現(xiàn)早期腎功能損害的指標(biāo)是尿中微量白蛋白量。
當(dāng)病程大于3年時(shí),應(yīng)囑患者每年進(jìn)行尿蛋白監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白大于20μg/min,則提示早期糖尿病腎病的發(fā)生,此階段病變?nèi)钥赡?,及時(shí)治療可阻止病程的發(fā)展。
若尿蛋白大于200μg/min,則進(jìn)入臨床糖尿病腎病,病變?yōu)椴豢赡妫罱K會(huì)發(fā)展為腎衰竭。
眼底監(jiān)測(cè)
——預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,其最嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致失明,是20~74歲成人致盲的首要原因。所有糖尿病患者每年均應(yīng)進(jìn)行眼底檢查,以發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變,對(duì)指導(dǎo)治療具有重要價(jià)值。
血脂監(jiān)測(cè)
——預(yù)防動(dòng)脈硬化性血管病變
糖尿病患者常有不同程度的血脂異常,而血脂異??蓪?dǎo)致動(dòng)脈硬化。糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生比一般人高3倍以上,動(dòng)脈硬化易發(fā)生冠心病、高血壓、心肌梗死、腦血管病變等。因此,血脂監(jiān)測(cè)對(duì)防治動(dòng)脈硬化性血管病變至關(guān)重要。一般應(yīng)每3~6個(gè)月測(cè)定一次血脂。
膀胱功能監(jiān)測(cè)
——預(yù)防糖尿病神經(jīng)源性膀胱
糖尿病并發(fā)神經(jīng)源性膀胱較常見(jiàn),占糖尿病的26%~87%,但本病早期常無(wú)癥狀,往往到了尿潴留、反復(fù)尿路感染不愈甚至腎衰時(shí)才引起重視。
要想早期發(fā)現(xiàn),應(yīng)定期查尿常規(guī)和膀胱腎臟超聲檢查,以發(fā)現(xiàn)殘余尿和腎盂積水,如患者膀胱尿量大于500ml仍無(wú)尿意,可考慮有膀胱功能的異常。
足部監(jiān)測(cè)
——預(yù)防糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的可致截肢,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
因此,預(yù)防糖尿病足,需囑咐患者每天檢查足部皮膚的顏色,及對(duì)溫度、壓力和振動(dòng)的感覺(jué)情況;檢查足和下肢、足底間和足底部是否有創(chuàng)傷、發(fā)紅、感染、磨損、流液、腫脹和擦傷;定期觸診足背動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)減弱或消失。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21