一說到糖尿病并發(fā)癥,大多數(shù)人都會(huì)想起糖尿病眼、足、腎或者其他神經(jīng)性病變,其實(shí)還有一個(gè)嚴(yán)重威脅糖尿患者生存質(zhì)量和生命的并發(fā)癥,卻幾乎沒有人重視,這就是消化道潰瘍出血。
糖尿病患者要高度警惕消化道疾病
2016年7月份發(fā)表在TurkJGastroenterol雜志上的一篇文章詳細(xì)闡明了糖尿病(DM)和消化性潰瘍并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
科學(xué)家一共把十九項(xiàng)高質(zhì)量的調(diào)查納入本研究。在分析消化性潰瘍出血的發(fā)病率時(shí),科學(xué)家們使用隨機(jī)效應(yīng)模型,發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的人相較于沒有糖尿病的人,發(fā)病率的相對危險(xiǎn)度為1.433,也就是說,對糖尿病患者來說,消化道潰瘍出血是一個(gè)高度危險(xiǎn)因素。
此外,使用固定效應(yīng)模型分析消化道潰瘍出血的結(jié)果表明,糖尿病患者相對于沒有糖尿病的人,有著更高的30天死亡率。類似的結(jié)果在前瞻性和回顧性隊(duì)列小組研究中獲得了同樣的結(jié)果,那就是糖尿病能夠顯著增加消化道潰瘍出血的死亡率。
這些令人信服的證據(jù)充分說明了糖尿病和消化道潰瘍出血之間的高度相關(guān)性,糖尿病能夠增加43.3%的消化道潰瘍出血患病率,消化道潰瘍出血導(dǎo)致的30天死亡率的風(fēng)險(xiǎn)增加了44.2%。所以糖尿病患者要高度警惕消化道疾病。
什么是消化道潰瘍?
消化性潰瘍是指胃腸道粘膜被自身消化而形成的潰瘍,可發(fā)于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近等等,其中胃和十二指腸潰瘍最為常見。
消化道為什么會(huì)潰瘍呢?
這是因?yàn)樵趯?dǎo)致胃炎的各種病因持續(xù)作用下,粘膜糜爛可進(jìn)展為潰瘍,消化性潰瘍發(fā)病的機(jī)制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與粘膜的防御能力間失去平衡,胃酸對粘膜產(chǎn)生自我消化,如果將黏膜屏障比喻為“屋頂”的話,胃酸、胃蛋白酶可以比喻為“酸雨”,“屋頂”遇上“酸雨”浸蝕,可能導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。多數(shù)導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的病因既可以損壞“屋頂”又可以增加“酸雨”。
哪些因素能夠引發(fā)消化道潰瘍呢?
幽門螺桿菌感染,這是引發(fā)消化道潰瘍的主要原因,十二指腸潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率為90~100%,胃潰瘍?yōu)?0~90%。清除幽門螺桿菌后能夠加速潰瘍的愈合,顯著降低消化道潰瘍的復(fù)發(fā)。
藥物,長期服用非甾體類消炎藥(包括:水楊酸類、布洛芬、對乙酰氨基酚及消炎寧)、糖皮質(zhì)激素、化療藥物、西羅莫司等藥物的患者可以引發(fā)潰瘍,糖友們經(jīng)常吃降糖藥,可能會(huì)對消化道黏膜造成損傷。
當(dāng)然還有其他因素會(huì)導(dǎo)致消化道潰瘍的發(fā)生,比如遺傳、應(yīng)激、吸煙、長期精神緊張、進(jìn)食無規(guī)律等。
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥251)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價(jià): ¥57.5痔頑固的并發(fā)癥,如肛門區(qū)域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。
健客價(jià): ¥43用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價(jià): ¥9.9本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥80養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥48適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥19