向光大廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院
糖尿病足是糖尿病特有的臨床表現(xiàn),是糖尿病嚴重血管并發(fā)癥,也是糖尿病病人致死致殘的重要原因。多發(fā)生于年齡大、病程長而病情控制不佳的患者。主要是血管病變、神經(jīng)病變致足部缺血、潰瘍、深部組織的破壞和壞疽,最后多需要截肢治療。足潰瘍在糖尿病人群中的年發(fā)病率為2.0%~6.8%,15%~20%的糖尿病患者在其一生中將發(fā)生足潰瘍或壞疽。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病15倍。每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國,每年有8.2萬名患者因為糖尿病而截肢致殘,在我國,則數(shù)量會更多。糖尿病足潰瘍治療花費巨大,平均單個潰瘍的治療費用在美國為4600美元,在我國治療費用在幾千到數(shù)萬元不等。早期正確的預防和治療,45%~85%的可以免于截肢。國外內(nèi)專家日益重視對糖尿病足病的防治。
糖尿病足潰瘍的發(fā)病機理:(1)糖尿病血管病變,①大血管病變—內(nèi)膜粥樣硬化,動脈中層鈣化;②微血管病變—毛細血管底膜增厚,營養(yǎng)物質(zhì)交換障礙;③自主神經(jīng)病變造成動-靜脈血管短路開放。(2)糖尿病神經(jīng)病變,①感覺障礙—易外傷;②運動障礙—足畸形(趾畸形,爪形趾);③自主神經(jīng)病變—無汗、皮膚干燥、動-靜脈短路開放。(3)足病感染,糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病缺血病變和局部感染是糖尿病足最重要的危險因素,微小創(chuàng)傷可促進潰瘍的形成和發(fā)展。血管病變是足潰瘍的常見原因,占50%以上。
目前國內(nèi)外治療方法有:①關節(jié)成形外固定負壓敷料治療第一跖趾關節(jié)潰瘍;②非諾貝特治療糖尿病足;③最小線性跖骨切除術治療糖尿?。虎?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/ykpd/' target='_blank'>準分子激光消融治療糖尿病急性下肢缺血;⑤間斷靜脈輸注脲激酶治療急性缺血糖尿病足潰瘍;⑥高壓氧治療糖尿病足潰瘍;⑦培養(yǎng)的自體表皮和真皮細胞治療糖尿病足潰瘍;⑧He-Ne和紅外線低強度激光聯(lián)合治療糖尿病足;⑨富含血小板血漿治療糖尿病足潰瘍;⑩負壓傷口治療糖尿病足;下肢動脈閉塞自體大隱靜脈旁路術;微量泵持續(xù)股動脈推注脲激酶治療糖尿病足。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19