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[WDC2013]3C研究:中國1型糖尿病患者急性并發(fā)癥之相關(guān)因素

摘要:中國青少年、低體重1型糖尿病患者更易出現(xiàn)DKA,應(yīng)對其進(jìn)行有針對性的預(yù)防性干預(yù)。亟需對該研究所觀察到的SMBG與SH之間的正相關(guān)關(guān)系進(jìn)行進(jìn)一步研究以確定兩者的因果關(guān)系。

  嚴(yán)重低血糖(SH)與糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是中國1型糖尿病患者的常見急性并發(fā)癥。但是,中國1型糖尿病患者SH及DKA的危險因素尚不清楚。

  該研究旨在確定與中國兒童、青少年及成人1型糖尿病患者發(fā)生SH及DKA相關(guān)的社會人口學(xué)及臨床特征。3C研究是一項流行病學(xué)研究,研究者北京大學(xué)人民醫(yī)院的W.Liu等人共計從中國北京及汕頭入選0~78歲的1型糖尿病患者849例。采用卡方檢驗評估社會人口及臨床因素與過去3個月內(nèi)SH及過去12個月內(nèi)DKA的相關(guān)性。將單因素分析中P<0.10的所有因素納入至最初的多因素Logistic回歸模型中,采用逐步回退法刪除P≥0.05的變量。結(jié)果顯示,性別、家庭收入、父母受教育程度、醫(yī)療保險情況、1型糖尿病病程以及胰島素類型/用法均與SH或DKA并無顯著相關(guān)性。與SH相關(guān)的唯一因素是高頻率的自我血糖監(jiān)測(SMBG)(P=0.026);與SMBG頻率≤2天/周者相比,SMBG頻率為7天/周者過去3個月內(nèi)自我報告的SH發(fā)生率更高。與年齡≥19歲者相比,年齡為13~18歲的患者更易在過去12個月出現(xiàn)DKA(校正BMI后的OR=2.70,95%CI:1.08~6.74)。此外,校正年齡后分析發(fā)現(xiàn),與體重正常者相比,低體重患者更易出現(xiàn)DKA(OR=3.58,95%CI:1.62~7.88)。

  綜上可見,中國青少年、低體重1型糖尿病患者更易出現(xiàn)DKA,應(yīng)對其進(jìn)行有針對性的預(yù)防性干預(yù)。亟需對該研究所觀察到的SMBG與SH之間的正相關(guān)關(guān)系進(jìn)行進(jìn)一步研究以確定兩者的因果關(guān)系。

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