編者按：

　　2014年5月3~7日，第16屆歐洲內(nèi)分泌學(xué)大會(huì)（EuropeanCongressofEndocrinology，ECE）在波蘭弗羅茨瓦夫召開，會(huì)議討論了內(nèi)分泌學(xué)最新進(jìn)展，并為全球的內(nèi)分泌學(xué)專家提供一次交流的機(jī)會(huì)。以下擷取會(huì)議部分精華內(nèi)容。

　　糖尿病及肥胖患者發(fā)生包括甲狀腺癌在內(nèi)的各種癌癥的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。有證據(jù)表明，胰島素抵抗及高胰島素血糖而非高血糖是糖尿病及肥胖患者癌癥發(fā)病率較高的原因所在。在甲狀腺中，胰島素/IGF依賴的信號(hào)通路是調(diào)節(jié)良惡性腫瘤生長(zhǎng)的促有絲分裂途徑的一部分。在伴有高胰島素血癥的糖尿病患者中，二甲雙胍能降低循環(huán)胰島素水平，從而降低胰島素對(duì)分化型甲狀腺及甲狀腺癌細(xì)胞的促生長(zhǎng)作用。此外，二甲雙胍能降低TSH水平，而TSH參與甲狀腺的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)，對(duì)甲狀腺癌的預(yù)后及結(jié)局至關(guān)重要。

　　除上述全身效應(yīng)外，在細(xì)胞水平上，二甲雙胍還能拮抗胰島素的促生長(zhǎng)作用，通過(guò)抑制細(xì)胞周期進(jìn)程和誘導(dǎo)凋亡，發(fā)揮抗有絲分裂作用。此外，二甲雙胍可抑制甲狀腺癌細(xì)胞克隆細(xì)胞的生長(zhǎng)，減少富含腫瘤干細(xì)胞的甲狀腺癌球體的形成。在分子水平上，二甲雙胍可通過(guò)胰島素/IGF及MAPK/mTOR信號(hào)通路發(fā)揮抗有絲分裂作用。

　　值得注意的是，二甲雙胍的抗增殖效應(yīng)并不僅限于分化型的甲狀腺細(xì)胞、甲狀腺癌細(xì)胞及衍生腫瘤干細(xì)胞，而且對(duì)耐多柔比星甲狀腺癌細(xì)胞系也有抗增殖效應(yīng)。

　　二甲雙胍還能增強(qiáng)阿霉素、順鉑等化療藥物對(duì)未分化型甲狀腺癌細(xì)胞的抗有絲分裂作用，有助于減少化療藥物的應(yīng)用劑量，從而減輕其不良反應(yīng)。這些結(jié)果提示，二甲雙胍這一耐受性及安全性較好的藥物是對(duì)放射性碘治療反應(yīng)不佳、伴有胰島素抵抗及高胰島素血癥的2型糖尿病及肥胖患者未分化型甲狀腺癌化療的輔助治療之選。