一項對匯集患者數(shù)據(jù)的分析顯示,在1型糖尿病和2型糖尿病成人患者中,無論血清維生素D水平過高還是過低,都與心血管自主神經(jīng)病變(CAN)有關(guān)。
研究者丹麥Steno糖尿病中心ChristianStevnsHansen及其同事在文中指出,該研究顯示維生素D水平與糖尿病患者CAN呈逆U型關(guān)系,這提示維生素D的獲益水平是限制在特定血清值范圍的,過高或過低均對自主神經(jīng)系統(tǒng)不利。然而,這些結(jié)果需要大規(guī)模觀察性研究來驗證。
Hansen及其同事對2013年5月~2014年12月丹麥Steno糖尿病中心門診中不伴有心律失常的113例1型糖尿病和2型糖尿病成人患者數(shù)據(jù)進行了分析。58%為男性,平均年齡56歲,平均BMI27.6kg/m2,平均糖尿病病程22年。采集患者血樣以分析維生素D2和D3、總膽固醇、HbA1c和血清肌酐水平。采用3種心血管反射檢查篩查CAN作為連續(xù)變量:深呼吸(E/I比值)、平躺-站立(30/15比值)和Valsalva動作,并評估5分鐘靜息心率和心率變異性指標。
該隊列中,14%的患者符合CAN診斷標準,沒有患者發(fā)生嚴重維生素D缺乏,平均維生素D水平為83.4nmol/L。研究發(fā)現(xiàn),血清維生素D水平與E/I比值、30/15比值和3種心率變異性指標呈逆U型關(guān)系(P<0.05)。在線性回歸分析中,研究者觀察到維生素D水平從25nmol/L增至50nmol/L與E/I比值增加3.9%(95%CI:0.1~7.9)和30/15比值增加4.8%(95%CI:4.7~9.3)有關(guān)。然而,當維生素D水平增至125~150nmol/L,E/I比值和30/15比值分別下降2.6%(95%CI:-5.8~-0.1)和4.1%(95%CI:-5.8~-0.5)。維生素D水平從85nmol/L增至110nmol/L時的相關(guān)結(jié)局無變化,糖尿病類型對其無影響。
研究者表示,鑒于僅E/I比值和30/15比值與維生素D有關(guān),該研究數(shù)據(jù)表明維生素D和CAN的相關(guān)性主要由副交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控。另外,維生素D與心率變異性指標和高頻成分有關(guān),這也提示其作用于副交感神經(jīng)系統(tǒng)。
硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥756適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥175用于維生素B1、B6、B12缺乏癥。亦用于不同病因所致神經(jīng)病變或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。
健客價: ¥35周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價: ¥19周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價: ¥18周圍神經(jīng)病。
健客價: ¥35血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥24血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥35周圍神經(jīng)病,各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛,自律性神經(jīng)障礙等。
健客價: ¥38血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥35