近期一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn),接受減重手術(shù)治療的2型糖尿病患者比僅接受藥物治療者的糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率更低,但減重手術(shù)是否與這種疾病轉(zhuǎn)歸有關(guān)尚不明確。
意大利米蘭大學(xué)AntonioE.Pontiroli及其同事在文中指出,目前減重手術(shù)是緩解或解決2型糖尿病的一種新理念。但是,關(guān)于其在預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變中的作用很少被研究,且在接受減重手術(shù)治療的患者中開展的非對照研究得出了相互矛盾的結(jié)果,即減重手術(shù)后的視網(wǎng)膜病變可能是改善、惡化或穩(wěn)定的。
Pontiroli及其同事對7項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,這些研究均評估比較了接受減重手術(shù)與藥物治療的糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)、惡化或改善情況。視網(wǎng)膜病變評分被標(biāo)準(zhǔn)化為0分(無視網(wǎng)膜病變)、1分(背景性視網(wǎng)膜病變)、2分(增殖前期視網(wǎng)膜病變)、3分(增殖期視網(wǎng)膜病變)。研究者分析了減重手術(shù)對于新發(fā)視網(wǎng)膜病變的影響(以比值比OR表示),以及基線有視網(wǎng)膜病變的患者在接受減重手術(shù)后的視網(wǎng)膜病變評分改變情況(以標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差表示)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),除了1項(xiàng)研究以外,其他所有研究中接受減重手術(shù)治療的患者比藥物治療者的視網(wǎng)膜病變發(fā)生率更低。雖然僅有3項(xiàng)研究能夠評估視網(wǎng)膜病變評分,但結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變評分在兩種治療之間存在差異。減重手術(shù)類型與視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率無關(guān),研究者也未發(fā)現(xiàn)新發(fā)視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜病變評分與體重指數(shù)、糖化血紅蛋白或舒張壓之間存在關(guān)系。
研究者也表示,鑒于病例數(shù)太少,研究未能顯示出不同減重手術(shù)方法之間存在有意義的差異。而且,平均隨訪時(shí)間(1~5年)較短,這可能會(huì)掩蓋在以后發(fā)生視網(wǎng)膜病變的病例。
他們寫道,從對照研究中獲得的數(shù)據(jù)表明,減重手術(shù)可預(yù)防新發(fā)視網(wǎng)膜病變,但現(xiàn)有研究數(shù)量太少尚不足以支持其是否與視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展或緩解有關(guān)。由于這項(xiàng)薈萃分析中所納入的研究存在多種局限性,所以未來需要開展更深入研究以獲取減重手術(shù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變作用的確切證據(jù)。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30