糖尿病視網(wǎng)膜病變,一種最常見的糖尿病眼部疾病,發(fā)生于視網(wǎng)膜血管改變時(shí)。有時(shí),這些血管腫脹和滲漏,甚至完全閉塞。在其他情況下,視網(wǎng)膜表面長出異常新生血管。
視網(wǎng)膜是位于眼睛后壁對光線敏感的一層薄膜。光線通過角膜、瞳孔和晶狀體進(jìn)入眼睛,這些光線聚焦到視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜將光線轉(zhuǎn)換成脈沖,通過視神經(jīng)傳送到大腦,并轉(zhuǎn)換為你所看到的圖像。黃斑是位于視網(wǎng)膜中心非常小的一個(gè)區(qū)域,負(fù)責(zé)精確的視覺,使你能夠讀、縫補(bǔ)或識別臉。視網(wǎng)膜的周邊部分,稱為視網(wǎng)膜周圍部,負(fù)責(zé)周邊視覺。
糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)的視網(wǎng)膜表現(xiàn)
正常視網(wǎng)膜
糖尿病視網(wǎng)膜病變通常會同時(shí)影響雙眼。在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段,患者往往注意不到視力變化。但隨著疾病進(jìn)展,通常會導(dǎo)致視力喪失,而且在很多情況下是無法逆轉(zhuǎn)的。
糖尿病眼部問題
糖尿病視網(wǎng)膜病變有兩種類型:
背景性或非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)
NPDR是糖尿病視網(wǎng)膜病變的最早期階段。這個(gè)階段,視網(wǎng)膜上受損的血管開始滲漏出多余的液體,少量血液進(jìn)入眼睛。有時(shí),血液中的膽固醇和其他脂質(zhì)可能滲漏到視網(wǎng)膜上。
NPDR引起的眼睛變化,包括:
微動脈瘤:視網(wǎng)膜血管上的小凸起,經(jīng)常滲液。
視網(wǎng)膜出血:滲漏到視網(wǎng)膜上的小出血點(diǎn)。
硬性滲出:血液中的膽固醇和其他脂質(zhì)滲漏到視網(wǎng)膜上。
黃斑水腫:視網(wǎng)膜血管滲液導(dǎo)致的黃斑腫脹或增厚。黃斑水腫時(shí),將不能發(fā)揮正常功能。黃斑水腫是導(dǎo)致糖尿病患者視力喪失的最常見原因。
黃斑缺血:小血管(毛細(xì)血管)閉塞。視力模糊是因?yàn)辄S斑不能獲得充足的血液來維持正常功能。
很多糖尿病患者有輕度NPDR,通常不會影響視力。但是,若視力受到影響,通常是黃斑水腫和黃斑缺血的結(jié)果。
請觀看以下視頻:黃斑水腫和黃斑缺血是如何影響你的眼睛的。
增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)
當(dāng)視網(wǎng)膜上的許多血管閉塞,血液流動不暢,便會發(fā)生PDR。為了向原來血管閉塞區(qū)域供血,視網(wǎng)膜上會努力長出新生血管,這個(gè)過程被稱為“新生血管形成”。然而,這些新生血管并不正常,無法向視網(wǎng)膜供應(yīng)充足的血液。而且,這些新生血管常常伴有瘢痕組織,會導(dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)皺或剝落。
PDR引起的視力丟失比NPDR更加嚴(yán)重,因?yàn)镻DR可同時(shí)影響中央視力和周圍視力。PDR影響視力的途徑如下:
玻璃體出血:脆弱的新生血管中的血液流到玻璃體中,會阻止光線到達(dá)視網(wǎng)膜。如果玻璃體出血量很小,你可能會看到一些新的黑色漂浮物。如果出血量很大,可能會阻擋所有視覺,讓你只感知到光亮與黑暗。玻璃體出血本身并不能造成永久性視力喪失。當(dāng)出血被清除后,若黃斑未受損,視力可能會恢復(fù)到以前水平。
牽引性視網(wǎng)膜剝落:新血管形成處的疤痕組織收縮,導(dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)皺,并從正常位置被牽拉出去。黃斑發(fā)皺會扭曲你的視力。如果黃斑或更大區(qū)域的視網(wǎng)膜剝落,視力丟失會更加嚴(yán)重。
新生血管性青光眼:如果大量的視網(wǎng)膜血管閉塞,新血管形成可能發(fā)生在虹膜(眼睛的有色部分)。在這種情況下,新生血管的血液可能會阻止正常的眼睛液體流出。眼睛內(nèi)壓力升高,特別嚴(yán)重的話會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30