糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致糖人早死亡的重要原因（/(ㄒoㄒ)/~~，藍(lán)瘦香菇）。有20%-40%糖友會(huì)發(fā)生糖尿病腎病，但是因腎病早期無(wú)明顯癥狀，知道自己患有慢性腎臟病的糖友卻很少,當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，腎臟功能已經(jīng)發(fā)生損害，錯(cuò)過(guò)了最佳的防治時(shí)期。

　　糖尿病腎病早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要！今天紅胖來(lái)講講糖尿病腎病的防治，一起來(lái)學(xué)學(xué)吧！

　　糖尿病腎病是什么回事？

　　糖尿病腎臟病變是慢性高血糖導(dǎo)致的腎臟損害，病變可累及全腎。血管受損引起腎小球硬化，導(dǎo)致蛋白尿、水腫、腎功能衰竭，甚至最后發(fā)展為尿毒癥。

　　為什么會(huì)發(fā)生腎臟病變？

　　1、高血糖。糖友出現(xiàn)糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳，長(zhǎng)期的高血糖損害微血管，從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。

　　2、血脂紊亂可損傷腎小球，加重蛋白尿。

　　3、高血壓

　　高血壓時(shí)腎臟血管阻力升高，腎血流量下降，造成腎小球內(nèi)高壓。腎小球內(nèi)高壓的存在又會(huì)促進(jìn)腎小球血流量，從而加劇腎臟損害，加重蛋白尿。

　　糖尿病腎損害的5個(gè)時(shí)期及癥狀

　　1期：腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）增加，還未發(fā)生病理組織損傷。

　　2期：正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排出率正常，運(yùn)動(dòng)后可暫時(shí)增高，休息后可恢復(fù)，GFR多高于正常并與血糖水平一致。

　　3期：早期糖尿病腎病期或者叫微量白蛋白尿期，腎臟病理組織損傷進(jìn)一步加重，除常伴有高血壓外，通常沒(méi)有不適的癥狀，因此容易忽視，需通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)手段早發(fā)現(xiàn)。

　　4期：臨床糖尿病腎病期，這一期的特點(diǎn)除了尿蛋白進(jìn)一步增加外，還可出現(xiàn)血尿、管制尿、水腫、高血壓等癥狀。

　　5期：腎功能衰竭期，腎臟已嚴(yán)重?fù)p傷，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴(yán)重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。

　　第1期病情最輕，此時(shí)如果持續(xù)控制好血糖，腎臟損傷是很有可能完全恢復(fù)的。第2、3期病情雖然較第1期重，如果進(jìn)行相應(yīng)治療還可以減緩腎損害向后期發(fā)展的速度。如果發(fā)展到第4、5期，治療起來(lái)就很困難了。所以防治糖尿病腎病早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。

　　如何預(yù)防糖尿病腎病

　　1、血糖、血壓、血脂控制要達(dá)標(biāo)

　　空腹血糖控制在4.4~7.0毫摩爾/升，非空腹血糖小于10.0毫摩爾/升；血壓控制不超過(guò)140/80mmHg；血脂也要達(dá)標(biāo)。

　　2、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣

　　嚴(yán)格按照對(duì)糖友的要求進(jìn)行飲食。如若發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，還需要按照醫(yī)生的要求，嚴(yán)格限制食入蛋白質(zhì)的量。

　　3、每半年做1次尿微量白蛋白檢查

　　尿微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，所以尿微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標(biāo)。糖友要定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，不容忽視，要立刻接受治療。糖友防治糖尿病腎病重在早發(fā)現(xiàn)早治療，檢查尿微量白蛋白至關(guān)重要。