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血糖達(dá)標(biāo)為何還有并發(fā)癥

2017-03-23 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:越來越多的研究發(fā)現(xiàn),表觀遺傳學(xué)是糖尿病并發(fā)癥和代謝記憶效應(yīng)的發(fā)生機(jī)制之一,曾經(jīng)的不良血糖控制帶來的表觀遺傳改變,是后期血糖控制良好時(shí)仍發(fā)生并發(fā)癥的重要原因。

  血糖達(dá)標(biāo)為何還有并發(fā)癥?相信很多臨床醫(yī)生都有過這方面的困惑。來自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科的陳璐璐教授,首先介紹了糖尿病異質(zhì)性、最新檢測(cè)和分析技術(shù)、基因組學(xué)最新研究進(jìn)展,指出目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)部分應(yīng)用于糖尿病的臨床診療中,如青少年的成人發(fā)病型糖尿病(MODY)和新生兒糖尿病的診斷。

  隨后,陳璐璐教授結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),從宏觀到微觀與大家一起探討了“血糖達(dá)標(biāo)為何還有并發(fā)癥?”的問題。宏觀醫(yī)學(xué)角度,大量循證證據(jù)指出強(qiáng)化血糖控制并不能完全避免并發(fā)癥的發(fā)生,且與西方糖尿病患者相比,亞洲人群更易發(fā)生并發(fā)癥。此外,個(gè)體血糖的一些特征,如低血糖、餐后血糖升高、長期波動(dòng)性高血糖均增加心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  最后,陳璐璐教授從微觀角度做了進(jìn)一步的論證。遺傳學(xué)在T2DM及其并發(fā)癥進(jìn)程中的作用不容忽視,如研究發(fā)現(xiàn)ZNF648/GLU基因和CDKN2B基因與CVD事件相關(guān),血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)SNPs與視網(wǎng)膜病變相關(guān),ACE基因插入/缺失多態(tài)性與糖尿病腎病相關(guān)等。越來越多的研究發(fā)現(xiàn),表觀遺傳學(xué)是糖尿病并發(fā)癥和代謝記憶效應(yīng)的發(fā)生機(jī)制之一,曾經(jīng)的不良血糖控制帶來的表觀遺傳改變,是后期血糖控制良好時(shí)仍發(fā)生并發(fā)癥的重要原因。此外,降糖藥物及合并用藥,除高血糖外影響HbA1c的因素同樣會(huì)影響并發(fā)癥的發(fā)生。

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