糖尿病患所關(guān)心的治療熱門議題之一，那就是「胃繞道手術(shù)也稱胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，可治癒糖尿病」。到底這個(gè)手術(shù)能不能治愈糖尿?。拷裉旖o大家講一下！

　　看點(diǎn)01胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早用于減肥

　　在上個(gè)世紀(jì)50年代以后，美國歐美國家肥胖的病人越來越多，由于生活條件改善，吃的東西越來越好，重度肥胖病人做減肥收入，有限制胃攝入的手術(shù)，有限制營養(yǎng)吸收的一些手術(shù)，還有這兩種手術(shù)混合的手術(shù)。在上個(gè)世紀(jì)1995年派瑞斯他們實(shí)驗(yàn)中心有605例肥胖患者做了14年的隨訪，看看患者減肥手術(shù)效果怎么樣，他們是限制加營養(yǎng)吸收減弱的手術(shù)，經(jīng)過14年的隨訪發(fā)現(xiàn)手術(shù)不僅讓患者很好的獲得了減肥的效果，同時(shí)有146例是糖尿病患者，還有140多例是糖耐量患者，總共將近300例，糖尿病患者將近80%全緩解了，這14年一直沒有糖尿病的復(fù)發(fā)，糖尿病臨床各個(gè)指標(biāo)都好了。同時(shí)糖耐量異常的患者達(dá)到98%的患者也是萬全血糖都正常了，至此所有的醫(yī)生醫(yī)學(xué)界就開始關(guān)注這個(gè)手術(shù)，不僅僅可以減肥，最后就可以而且還有一個(gè)這個(gè)美麗的意外對糖尿病有如此好的效果，然后才開始我們各種手術(shù)治療糖尿病的研究。

　　看點(diǎn)02胃轉(zhuǎn)流手術(shù)：有什么“后遺癥”?

　　臺灣衛(wèi)教師陳思華介紹，近幾年經(jīng)新聞報(bào)道胃轉(zhuǎn)流手術(shù)能“治愈糖尿病”后，許多為糖尿病所苦的病患躍躍欲試，但此手術(shù)須自費(fèi)臺幣二十萬至二十五萬元（大陸要花2-6萬左右），術(shù)后僅靠一小胃袋消化，鈣、鐵質(zhì)與維他命吸收可能會不足，得終身補(bǔ)充維他命，否則會有貧血、骨質(zhì)疏鬆、掉髮、還不習(xí)慣自己胃容量變的小，一不小心過量就會吐、傾食癥候群、越胖的人體重掉越多，肉也鬆的越夸張、年紀(jì)較大的人皮膚彈性差，后續(xù)得接受腹部、面部拉皮整型..等等需注意的后遺癥。

　　看點(diǎn)03專家介紹：胃轉(zhuǎn)流手術(shù)雖對糖尿病有效果，但還需進(jìn)一步研究

　　臺灣李威杰醫(yī)師在糖尿病衛(wèi)教學(xué)會的年會中提出：肥胖是第二型糖尿病最重要的危險(xiǎn)因子，有一個(gè)大規(guī)模的綜合分析，針對BMI＞35以上的病態(tài)性肥胖患者，共分析了135246位接受減重手術(shù)的病人，其中4070位糖尿病病人且有完整的后續(xù)追蹤，整體而言86.6％的病人有糖尿病的改善而78.1％的病人可達(dá)成糖尿病的完全緩解。糖尿病的緩解與體重減輕的幅度是成正比的，也提到胃腸道代謝手術(shù)，雖然是治療糖尿病患者的利器，但是仍有許多需要進(jìn)一步研究之處。

　　畢竟胃繞道手術(shù)是侵入性醫(yī)療，多少有些風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥，胃繞道手術(shù)最值得肯定的是，幫肥胖癥患者找回生活品質(zhì)。臺北市立聯(lián)合醫(yī)院洪建德醫(yī)師表示，臺灣地區(qū)八成左右的第二型糖尿病是肥胖引起的，若能少吃一點(diǎn)而將體重控制下來，血糖值就可明顯下降。

　　所謂自然就是美，若一定要減肥務(wù)必要採用最安全，同時(shí)也不損害健康的方法，如需手術(shù)，最好能在事前咨詢醫(yī)生、專家的意見，評估過身心狀況后，再動手術(shù)，這樣對身體健康才能確保安全，生活才能更有保障。

　　看點(diǎn)04哪些糖友可做胃轉(zhuǎn)流術(shù)?

　　1、患者符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、胰島功能處于代償期。胰島儲備功能在正常下限的1/2以上，血漿胰島素水平>1/3正常低值。

　　3、糖尿病病程<15年，年齡<65歲。

　　4、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　5、體型較胖，體重指數(shù)（BM1）不能低于23.

　　6、非手術(shù)治療面臨降糖藥物繼發(fā)性失效困境，或不能耐受長期復(fù)雜的藥物治療者。

　　看點(diǎn)05哪些糖友不適合做胃轉(zhuǎn)流術(shù)?

　　1、糖尿病晚期、胰島分泌功能衰竭者。

　　2、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。

　　3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。

　　4、糖尿病病史大于15年，或年齡大于70歲，患有嚴(yán)重并發(fā)癥者。

　　5、1型糖尿病患者。

　　6、原有多種慢性病，尤其是患有胃腸道疾病，體型消瘦，營養(yǎng)不良癥患者。

　　看點(diǎn)06胃轉(zhuǎn)流術(shù)可能會引發(fā)哪些并發(fā)癥?

　　任何手術(shù)都是對人體有創(chuàng)傷、有風(fēng)險(xiǎn)的，胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療糖尿病也不例外，尤其是術(shù)后一系列并發(fā)癥都要考慮：

　　1、胃轉(zhuǎn)流術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，手術(shù)成功率與醫(yī)師的技術(shù)手段有著直接的聯(lián)系?？赡軙l(fā)胃腸吻合口漏、感染、大出血、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。

　　2、手術(shù)后會影響一些營養(yǎng)素的吸收，發(fā)生不同程度的營養(yǎng)不良，飲食上會有所減少。

　　3、可能會影響胃腸的消化吸收功能，導(dǎo)致消化不良，消瘦體弱。

　　種種情況表明，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)都要經(jīng)過醫(yī)院一系列的檢查，才能評估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性以及治療預(yù)后。各位糖友與家屬要詳細(xì)和醫(yī)生溝通之后，再做抉擇！