就糖尿病的本質(zhì)而言，它其實是一類綜合性的疾病，糖尿病所引起的代謝紊亂也會引起身體里的血管病變。如血糖控制不穩(wěn)定，肥胖、高血壓、吸煙、年齡超過40歲、血脂異常，高凝狀態(tài)、飲酒、缺乏運動、情緒波動等，具有這些高危因素的糖友容易患心腦血管疾病。

　　已經(jīng)有研究證實，對這些危險因素進行單一的控制均可以降低心血管疾病的風(fēng)險。持續(xù)的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖最終都會導(dǎo)致糖友的大血管和微血管病變。

　　由此看來，糖尿病的治療的確需要全面管理。全面的治療也就需要糖友進行綜合的管理。綜合管理包括了血糖、體重、血壓、血脂等的管理和生活方式干預(yù)以及藥物治療等，做到綜合防治，才能防患于未然。

　　如何減少糖尿病并發(fā)癥？

　　目前國內(nèi)外公認(rèn)的辦法是全面控制患者血壓、血脂、血糖，還要避免肥胖，而不是僅僅血糖控制好就可以了。所以，這就需要對患者進行綜合治療。糖尿病的綜合治療包括教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和并發(fā)癥相關(guān)監(jiān)測。

　　1、體重要理想

　　糖尿病患者應(yīng)將體重控制在理想范圍之內(nèi)。理想體重大約為：身高（cm）-105。例如一名身高為170cm的患者，其理想體重約為65kg到70kg左右。如果偏胖，則應(yīng)該控制飲食總熱量，減輕體重；如果偏瘦，則應(yīng)該適當(dāng)增加熱量的攝入，使體重恢復(fù)正常。

　　2、血糖、糖化要達(dá)標(biāo)

　　糖尿病患者的血糖一般應(yīng)控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)控制在小于10.0mmol/L;每3-6個月應(yīng)該檢測一次糖化血紅蛋白，將糖化血紅蛋白控制在小于7.0%。當(dāng)然，對年齡偏大，合并心血管疾病者血糖及糖化血紅蛋白可以適當(dāng)放寬。

　　3、血壓要穩(wěn)住

　　因為高血壓可以增加心腦血管疾病的風(fēng)險，如果同時再伴有糖尿病，那么心腦血管疾病風(fēng)險進一步加大，所以，糖尿病患者的血壓控制比一般患者更嚴(yán)格。普通高血壓患者將血壓控制在140/90mmHg以下就夠了，但糖尿病患者一般應(yīng)將血壓控制在140/80mmHg以下，所以只要血壓）140/80mmhg就要進行降壓藥物治療。但應(yīng)該注意，對于老年糖尿病患者，或伴有腦血管疾病的老年患者，切忌血壓降得過低。

　　4、血脂控制好更關(guān)鍵

　　血脂也是引起動脈硬化，導(dǎo)致心腦血管及腎臟并發(fā)癥的非常重要原因，所以糖尿病患者對血脂要求也比其他患者高。很多的大規(guī)模研究表明，降低低密度脂蛋白的水平，可以預(yù)防新老血管疾病的發(fā)生，對于已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的患者可以預(yù)防再次發(fā)梗塞，所以，對糖尿病患者應(yīng)該把低密度脂蛋白膽固醇降得比其他人更低，在2.6mmol/以下；如果患者有糖尿病同時又伴有心腦血管疾病，應(yīng)該把低密度脂蛋白降到1.8mmol/I以下，預(yù)防再次梗塞的可能。

　　在用藥的過程中，要注意定期查肝功能及血脂，需要注意的是，即便血脂達(dá)標(biāo)了，也不要貿(mào)然停藥，因為他汀類降脂藥除了降脂之外，還能夠預(yù)防或者延緩動脈硬化的進展，所以，需要終身用藥。

　　5、病情控制好不好，不看癥狀看指標(biāo)

　　糖尿病治療講究的是控制達(dá)標(biāo)，治不達(dá)標(biāo)，形同未治，白白浪費了錢財不說，也起不到防止或延緩并發(fā)癥的目的。治療糖尿病怎樣才算達(dá)標(biāo)呢？有些人認(rèn)為是感覺良好，不影響吃喝；有些人認(rèn)為是空腹血糖正常；還有些人則把尿糖陰性看作達(dá)標(biāo)。這些認(rèn)識都是不全面的，糖尿病的控制需要全方位達(dá)標(biāo)，具體包括血糖、血脂、血壓、體重指數(shù)等多項指標(biāo)。