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糖尿病可增加骨折不良結(jié)局

摘要:骨質(zhì)疏松是引起骨折的重要因素。在糖尿病患者中,骨質(zhì)疏松已作為糖尿病的并發(fā)癥進(jìn)行研究。多項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示,糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。

  骨質(zhì)疏松是引起骨折的重要因素。在糖尿病患者中,骨質(zhì)疏松已作為糖尿病的并發(fā)癥進(jìn)行研究。多項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示,糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。但是,這些研究受多個(gè)因素限制,例如受試者集中于特殊人群、糖尿病患者樣本量小、病例對照研究設(shè)計(jì)、未校正潛在的混雜因素,以及僅僅報(bào)道了單一的骨折類型。此外,糖尿病對骨折后結(jié)局的影響也不清楚。

  針對這個(gè)問題,來自臺北醫(yī)科大學(xué)的廖建彰等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在評價(jià)糖尿病患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)和骨折后死亡率。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者骨折后不良事件發(fā)生率和死亡率升高。文章近期發(fā)表在DiabetesCare上,該雜志影響因子7.735。

  Ta-LiangChen教授等采用中國臺灣健康保險(xiǎn)研究數(shù)據(jù)庫,鑒定了32471名在2000-2003年新診斷為糖尿病的患者。從該數(shù)據(jù)庫中隨機(jī)選擇年齡和性別匹配的64942名成人作為對照。從醫(yī)療索賠記錄中確定2000至2008年期間受試者的骨折事件,計(jì)算糖尿病患者發(fā)生骨折的校正風(fēng)險(xiǎn)比和95%可信區(qū)間。Ta-LiangChen教授等于2004至2010年期間進(jìn)行一項(xiàng)的巢式病例對照研究,受試者為17002例骨折后接受修復(fù)手術(shù)治療的患者,計(jì)算糖尿病和非糖尿病患者骨折后不良事件的校正比值比和95%可信區(qū)間。。

  結(jié)果顯示,在652530人年次隨訪期內(nèi),有12772例新診斷的骨折病例。糖尿病和非糖尿病人群骨折發(fā)生率分別為24.2/1000人年和17.1/1000人年。與非糖尿病患者比較,糖尿病患者經(jīng)校正的骨折HR值為1.66。糖尿病相關(guān)的骨折后深部創(chuàng)口感染、敗血癥和死亡ORs值分別為1.34、1.42和1.27。

  研究表明,糖尿病與骨折相關(guān)。糖尿病患者骨折后不良事件發(fā)生率增多、后續(xù)死亡率升高。Ta-LiangChen教授建議這個(gè)易感人群需要進(jìn)行骨折和骨折后不良事件預(yù)防。

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