瑞京糖尿病醫(yī)院專家介紹。低血糖傷心腦血管時間久會奪命。血糖控制得好，意味著預防并發(fā)癥的效果佳。但就在人們努力控糖的同時，低血糖這個"小偷"悄無聲息地出來搗亂了。它增加了糖友患心腦血管病的幾率，讓大家面臨更大的死亡風險。

　　糖尿病患者的降糖治療就像走鋼絲：血糖高了不行，損害心、腎、眼等靶器官；低了更不行，會造成低血糖，嚴重的還會導致昏迷，危及生命。邱大爺患糖尿病兩年了，血糖一直控制得很好。前兩天，他帶孫子去散步，一高興多走了幾公里，開始覺得特別餓，并沒在意。后來越來越難受，還心慌、出大汗，等到被送進醫(yī)院時已神志不清了。

　　正常人很少會出現(xiàn)低血糖，是人體內(nèi)多種激素良好調(diào)節(jié)的結(jié)果。這些激素既有降血糖的胰島素，也有升高血糖的胰高血糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。它們密切協(xié)調(diào)，將血糖控制在4-7.8毫摩爾/升的窄小范圍內(nèi)。但是，糖尿病患者因為內(nèi)分泌紊亂，這些"掌管"血糖的激素配合出現(xiàn)問題，就出現(xiàn)了血糖特別高或特別低的異常現(xiàn)象。

　　低血糖是進行糖尿病治療時常見的急性并發(fā)癥。研究顯示，一個糖尿病患者每兩周會遭遇一次低血糖。此外，每年在接受胰島素治療的糖尿病患者中，14個人中就有1個人發(fā)作過一次或多次嚴重低血糖事件，并需要醫(yī)生緊急救助。1/3的糖尿病患者在睡眠中，出現(xiàn)過低血糖。

　　由于低血糖對大腦有損害，時間久了容易有生命危險。一般人血糖低于2.9mmol/l會感覺難受，而平時血糖較高的糖友當血糖降到6-7mmol/l就會出現(xiàn)上述癥狀。發(fā)生低血糖時，身體會立即啟動升血糖機制，動用儲存的糖來盡量升高血糖，會伴隨交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)：出汗、面色蒼白；心悸（心率加快）；饑餓難耐；焦慮、緊張不安；肢體震顫和血壓輕度升高。患者血糖下降速度越快，上述癥狀越明顯。出現(xiàn)低血糖先兆癥狀，是身體在提醒你"快吃東西"。

　　經(jīng)常有患者家屬問，發(fā)生低血糖時，我們根據(jù)經(jīng)驗給患者用降糖藥，結(jié)果適得其反，使病情加重。到底該怎么辦呢？懷疑低血糖時應立即測定血糖水平，無法測定血糖時要暫時按低血糖來處理。

　　1.如果只是輕度低血糖，患者神志清醒，可以吃15-20克糖類食品，如幾粒糖果、幾塊餅干，或喝半杯糖水，最好用葡萄糖，可以達到迅速糾正低血糖的效果，一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會消失。之后再每15分鐘監(jiān)測1次血糖。如果血糖水平仍然小于等于3.9mmol/l，需再口服15克葡萄糖。如果血糖水平高過3.9mmol/l，但離下頓飯時間在1小時以上的話，可適當吃些米飯或饅頭等食物以防止低血糖的再次發(fā)作。

　　2.低血糖后意識不清者，就不要給其喂食物，應立即送醫(yī)院。而對于一些口服降糖藥所致的低血糖患者，經(jīng)治療蘇醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切觀察四五天。

　　值得強調(diào)的是，預防低血糖不同患者方法不同，對于打胰島素的病人，一天要檢測血糖3-4次；口服磺脲類或格列奈類降糖藥的病人，一天應檢測血糖1-2次。查空腹血糖和餐后血糖都行，如果發(fā)現(xiàn)血糖偏低，一定要加以注意，找醫(yī)生調(diào)整藥量。