治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變要抓"早"，瑞京糖尿病醫(yī)院專家介紹。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病程較長的糖尿病患者中有60%～90%的患者并發(fā)神經(jīng)病變。事實(shí)上,大多數(shù)糖尿病患者通過早期積極治療,有可能使神經(jīng)病變得到完全恢復(fù),徹底擺脫病痛的困擾。

　　"早"重視

　　隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率迅速攀升。糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,隨著時間的延長,有90%以上的糖尿病患者被診斷合并糖尿病性周圍神經(jīng)病變,很多人因此病情惡化致殘甚至喪失生命。

　　所以，糖尿病患者尤其是糖尿病初期的患者一定要加強(qiáng)認(rèn)識,因為即使在血糖得到較好控制后,仍然有較大比例的糖尿病性周圍神經(jīng)病變發(fā)生,所以不能僅憑控制血糖就完事大吉,同時還要積極采取措施預(yù)防或減緩糖尿病性周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。如果及早重視,防患于未然,把糖尿病性周圍神經(jīng)病變控制在糖尿病初期,使其預(yù)后良好,就能使糖尿病患者依然享受到與正常人同樣高質(zhì)量的生活。

　　"早"發(fā)現(xiàn)

　　糖尿病性周圍神經(jīng)病變常出現(xiàn)在糖尿病早期,起病隱匿、進(jìn)展緩慢。該疾病患者臨床表現(xiàn)變異很大,神經(jīng)小纖維病變初期無癥狀或癥狀輕微,甚至采用肌電圖方法亦不能發(fā)現(xiàn)異常。隨著病情的發(fā)展患者體現(xiàn)癥狀包括:肢體麻木、對稱性下肢疼痛、燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、感覺異常、冷熱交替感、感覺過敏,所有癥狀都有夜間加重的傾向。體征包括痛覺、溫度覺和震動覺都降低、小肌肉廢用性萎縮、少汗、足背靜脈擴(kuò)張。

　　一般只有出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變的癥狀和體征,患者方能自行尋醫(yī)治療,但這往往已經(jīng)錯過了治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的最好時機(jī),增大了患者康復(fù)的時間和難度。對于糖尿病性周圍神經(jīng)病變及早明確診斷,有助于及時有效地醫(yī)學(xué)干預(yù),從而可能減慢或停止病情進(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)。早期發(fā)現(xiàn)是糖尿病性周圍神經(jīng)病變治療良好預(yù)后的重要前提,包括定量感覺功能測定、皮膚活檢與表皮間神經(jīng)末梢密度測定、角膜共聚焦顯微鏡等新技術(shù)的應(yīng)用。

　　"早"治療

　　對于診斷糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者,首先必須嚴(yán)格平穩(wěn)地控制血糖,因為血糖代謝的紊亂會加速糖尿病性周圍神經(jīng)病變的惡化。但血糖控制藥物的應(yīng)用并不能完全杜絕并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,所以在配合飲食治療、運(yùn)動治療和血糖調(diào)節(jié)治療基礎(chǔ)上,越早進(jìn)行針對性藥物干預(yù)治療,越有利于糖尿病性周圍神經(jīng)病變病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。甚至有專家提示,只要確診為糖尿病,不管有無癥狀,都應(yīng)該積極的選擇藥物進(jìn)行治療,以預(yù)防周圍神經(jīng)病變的出現(xiàn)。

　　糖尿病性周圍神經(jīng)病變?yōu)轶w內(nèi)糖代謝紊亂所引發(fā)的神經(jīng)、血管、組織器官的系列損壞,在目前所使用糖尿病性周圍神經(jīng)病變的治療藥物中,多為針對某單一癥狀或體癥的對癥治療,即便采用多藥物綜合治療又易產(chǎn)生藥物間相互作用,而且治療效果均不夠理想。