數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者逐年增多,成為危害國民健康的一大慢性病。糖尿病并發(fā)癥危害更大,有可能影響全身多個器官,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,危害患者的生命。糖尿病病足是致殘率高的一種并發(fā)癥,冬天更容易帶來足部問題,患者要是護(hù)理不好,容易引起糖尿病病足。
部分糖尿病患者由于血糖控制不穩(wěn)定,其病情時好時壞。冬季氣候寒冷,人體受低氣溫的影響,血流速度自然減慢,末梢的毛細(xì)血管收縮。如果患者此時血糖再偏高,就極易使病情加重,出現(xiàn)肢體的微小血栓,導(dǎo)致足部神經(jīng)細(xì)胞缺血。臨床上表現(xiàn)的足部發(fā)涼、麻木、疼痛、肢體活動不靈活等癥狀其病理過程其實跟糖尿病的其他并發(fā)癥一樣,都是動脈的粥樣硬化導(dǎo)致供應(yīng)神經(jīng)的血管逐步閉塞,使神經(jīng)細(xì)胞缺血,最后出現(xiàn)一系列有損組織器官正常功能的臨床表現(xiàn)。
糖尿病足的護(hù)理原則如下:
控制血糖是預(yù)防糖尿病足病的基本措施之一,血壓控制和戒煙及注意足部清潔,鞋子的選擇和襪子的選擇,足部問題護(hù)理方法(修剪趾甲、雞眼與胼胝、真菌感染、足部損傷)等都是必須重視的問題。
1、積極預(yù)防和控制感染
任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問題,感染創(chuàng)面不易愈合,故首先要預(yù)防和控制感染。
2、促進(jìn)肉芽組織生長,加速創(chuàng)口愈合
潰瘍創(chuàng)面只要有足夠的血液供應(yīng),無感染和壞死,敷料無刺激性且濕潤、透氣,肉芽組織就會迅速生長,加速創(chuàng)口的愈合。
3、積極治療原發(fā)病是防止?jié)儚?fù)發(fā)的關(guān)鍵
周圍血管病性足部潰瘍及壞疽,臨床為慢性過程,具有纏綿難愈,反復(fù)發(fā)作的特點。原發(fā)病為本,足部潰瘍及壞疽為標(biāo)。潰瘍及壞疽取得療效的過程原發(fā)病也得到了改善,但潰瘍及壞疽愈合不等于根治了原發(fā)病。因此,根據(jù)治病必求于本和標(biāo)本兼顧的原則,積極治療原發(fā)病,是防止?jié)兗皦木覐?fù)發(fā)的關(guān)鍵。筆者在實踐中體會到,中西醫(yī)結(jié)合辨病辨證施治,整體綜合治療與調(diào)護(hù)是治療此類疾患的有效措施。