得了糖尿病后會(huì)帶來一系列的并發(fā)癥,糖尿病足就是其中之一。糖尿病足是一種嚴(yán)重的全身性疾病,如果不及時(shí)治療就有致殘或致死的可能,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。有數(shù)據(jù)顯示,因糖尿病病足下肢截除的患者為其他因素截肢人的10-15倍。
控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基本措施之一,血壓控制和戒煙及注意足部清潔,鞋子的選擇和襪子的選擇,足部問題護(hù)理方法(修剪趾甲、雞眼與胼胝、真菌感染、足部損傷)等都是必須重視的問題。其實(shí),通過自我檢查方法也可提早預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
首先,定期作足部檢查可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足的癥狀。醫(yī)學(xué)上稱為視診:腳的外形、腳趾、趾甲,是否存在不正常的擠壓;是否有胼胝(即硬繭);是否有潰瘍;腳的衛(wèi)生狀況和趾甲的修剪;足部皮膚顏色;是否有腫脹;是否有因鞋襪造成壓痕和發(fā)紅;每個(gè)趾間、腳面、腳底、腳后跟是否有皮膚破損、真菌感染;用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺到?jīng)?用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺到溫?zé)?,如果沒有感覺,表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。若出現(xiàn)這些現(xiàn)象則為糖尿病足的癥狀。
其次,用手背放在腳背上滑動(dòng),從踝以上緩緩滑至腳趾,感覺有無溫度變化,若感覺足皮膚溫度涼,提示下肢末端缺血,熱則提示有感染;檢查有無腫脹或水腫;摸足部動(dòng)脈博動(dòng);測(cè)試感覺有無異常。用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無足背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強(qiáng)弱,可與正常人足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱,表示足背動(dòng)脈供血不足,這種情況常提示在足背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻。棉花捻成尖端狀,輕輕劃過腳底皮膚,看自己是否可以感覺到,如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。
最后,試試重觸覺:用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚,看是否有感覺,如感覺差表示觸覺減退。糖尿病足常見癥狀為肢端感覺異常,如麻木、針刺感、灼熱及感覺減退等,呈手套或短襪狀分布,有時(shí)痛覺過敏,出現(xiàn)肢痛,呈隱痛、燒灼樣痛,夜間及寒冷季節(jié)加重,震動(dòng)感減弱或消失,觸覺和溫度覺有不同程度減弱。足部疼痛是常見的癥狀之一,可出現(xiàn)刺痛、灼痛、涼痛。
日常生活中,預(yù)防糖尿病足病要注意如下幾點(diǎn)事項(xiàng):注意觀察下肢及足部皮膚是否干燥、無汗,變脆皸裂。毛發(fā)有無脫落,皮溫下降,皮色變暗等現(xiàn)象。糖尿病足病最典型的癥狀是間歇性跛行、休息痛及夜間痛。并伴有手足麻木、刺痛、燒灼痛,甚至感覺增產(chǎn)喪失。足部肌肉逐漸萎縮,屈伸肌張力失衡。另外還有部分糖尿病足患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至是消失。