淺談糖尿病腎病變與心血管疾病

2017-03-09 來源：瑞京標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們都知道糖尿病腎病變是糖尿病的合并癥，除了造成腎臟的損害以外，許多醫(yī)學文獻已指出并發(fā)慢性腎臟病的患者，發(fā)生心血管疾病的機會與死亡率都會大幅度增加。

　　我們都知道糖尿病腎病變是糖尿病的合并癥，除了造成腎臟的損害以外，許多醫(yī)學文獻已指出并發(fā)慢性腎臟病的患者，發(fā)生心血管疾病的機會與死亡率都會大幅度增加。。

　　2012年學者Fox等人的統(tǒng)合分析研究指出，分析1,024,977位受試者(128,505位糖尿病患者)，在心血管高危險族群平均隨訪9.2年其死亡人數(shù)為21,237位，無論在一般族群或心血管高危險族群，其中患有糖尿病者其死亡風險相較于無罹患糖尿病者增加1.2-1.9倍。另外，研究中表明腎絲球過濾率(eGFR)降低和的白蛋白尿/肌酐比值(ACR)升高，其死亡風險也是相對性的提高。這樣的結果顯示白蛋白尿和eGFR指標與心血管疾病的發(fā)生有關，二者指數(shù)的異常將為心血管疾病死亡率帶來更大的風險。

　　糖尿病腎病變可能是糖尿病全身性末端組織損傷的指針，大量的證據(jù)表明糖尿病腎病變可能是引起心血管疾病的發(fā)病機理。糖尿病腎病變可能透過促進提升傳統(tǒng)的心血管疾病危險因子(例如:高血壓、脂質代謝異常、氧化壓力、全身性發(fā)炎反應等)經(jīng)由多種機轉途徑促使心血管疾病的發(fā)生，包括動脈粥樣硬化、心肌肥厚、心肌纖維化以及粥樣斑塊鈣化和動脈中層鈣化(medialarterycalcification,MAC)，進而導致心肌梗塞、中風、郁血性心臟衰竭和周圍血管疾病。

　　糖尿病腎病變病患者腎功能下降的速度遠大于非糖尿病的慢性腎臟疾病患者，且往往可能合并不易控制的高血壓、巨量白蛋白尿、水分郁積或嚴重者引發(fā)心臟衰竭，是相當棘手的并發(fā)癥。即早積極治療高血糖、高血壓、血脂異常以及飲食控制均能防止及延緩糖尿病腎病變的發(fā)生和進行，降低糖尿病腎病變之心血管疾病的死亡風險，所以早期篩檢糖尿病腎病變是我們糖尿病防治中最重要的環(huán)節(jié)之一喔!

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