根據(jù)國(guó)外預(yù)防糖尿病的大型研究中指出,血糖值在5.5至7mmol/L的民眾,若能積極改變生活型態(tài),尤其是控制飲食及運(yùn)動(dòng),便可減少糖尿病的發(fā)生。研究顯示,給予受試者生活型態(tài)改變介入教育;包括飲食修正及增加活動(dòng)量,經(jīng)3年研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)行生活修正的實(shí)驗(yàn)組得到糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比未進(jìn)行生活修正的控制組減少58%。運(yùn)動(dòng)的好處令人心動(dòng),但在享受運(yùn)動(dòng)時(shí)糖尿病友仍要注意一些小細(xì)節(jié),使運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的效果更加完美。
注意事項(xiàng)
評(píng)估是否有下列并發(fā)癥:
增殖性視網(wǎng)膜病變
經(jīng)眼科專(zhuān)科醫(yī)師檢查若有嚴(yán)重或進(jìn)行性的視網(wǎng)膜病變,應(yīng)避免會(huì)造成血壓快速變化的體能活動(dòng),包括刺激、過(guò)勞與閉氣用力的運(yùn)動(dòng),以避免前房出血,視網(wǎng)膜剝離。
腎病變
尿蛋白以及運(yùn)動(dòng)中因閉氣用力而快速升高血壓,會(huì)導(dǎo)致腎臟血壓升高,促使腎功能惡化,因此有腎病變的患者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)中的收縮壓高于180mmHg。
周邊神經(jīng)病變
若下肢有周邊神經(jīng)病變,應(yīng)選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)?shù)男m及隨時(shí)檢視是否受傷,已減少下肢運(yùn)動(dòng)的傷害。
自主神經(jīng)病變
如身體靜止時(shí)心跳高于100下/分鐘,或臥姿起立時(shí)收縮壓下降20mmHg以上,可能已有明顯的自主神經(jīng)功能障礙,對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)會(huì)異于常人,此時(shí)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇需與醫(yī)生討論較佳。
運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖
血糖值在7mmol/L以下,應(yīng)補(bǔ)充點(diǎn)心后再運(yùn)動(dòng),例如喝一杯240cc牛奶、三片蘇打餅干或一顆女性拳頭大小的水果;運(yùn)動(dòng)前若空腹血糖14mmol/L且有酮酸出現(xiàn),或無(wú)酮酸出現(xiàn)但血糖>17mmol/L時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。
避免空腹或餐前運(yùn)動(dòng)
應(yīng)在餐后30分鐘開(kāi)始運(yùn)動(dòng)較佳。
補(bǔ)充足夠水分
預(yù)防脫水。
運(yùn)動(dòng)后不可喝酒。
注意足部健康
選擇適當(dāng)?shù)男踊虮Wo(hù)性鞋墊預(yù)防足部傷害。
注意運(yùn)動(dòng)后可能發(fā)生的「延遲性低血糖」
因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后的胰島素利用率及敏感度增加、葡萄糖利用率增加、肝醣儲(chǔ)存也增加,而使運(yùn)動(dòng)后12-24小時(shí)才發(fā)生的低血糖現(xiàn)象。此現(xiàn)象較常發(fā)生于第一型糖尿病病人身上、或從事中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)大于30分鐘者。平時(shí)應(yīng)注意避免睡前運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充醣類(lèi)食物,運(yùn)動(dòng)較激烈的當(dāng)天晚上,應(yīng)測(cè)量睡前血糖以給予適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)心。
運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
60-85﹪最大心跳速率(220-年齡),一般維持50﹪-70﹪即可。
每個(gè)人依據(jù)年齡、身高、體重、病況等不同,適合從事的運(yùn)動(dòng)也有差異,但無(wú)論哪一種運(yùn)動(dòng),有效運(yùn)動(dòng)應(yīng)該符合「533原則」,及運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳每分鐘130下(大約會(huì)喘、會(huì)流汗的狀態(tài))持續(xù)30分鐘以上,每個(gè)禮拜至少5次,才是「有效運(yùn)動(dòng)」。
運(yùn)動(dòng)內(nèi)容
五到十分鐘的伸展操(會(huì)使用到的關(guān)節(jié))及暖身運(yùn)動(dòng)(預(yù)備做的運(yùn)動(dòng),但強(qiáng)度降低)。
十五到三十分鐘的主要運(yùn)動(dòng)(到達(dá)預(yù)設(shè)的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度)。
五到十分鐘的緩和運(yùn)動(dòng)(強(qiáng)度較低運(yùn)動(dòng))。
注意上述事項(xiàng),會(huì)讓糖友在運(yùn)動(dòng)所獲得的益更加如魚(yú)得水。
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