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糖尿病「自我控制ABC,DEFG健康管理」

摘要:糖尿病的慢性并發(fā)癥幾乎是全身性的,包括眼睛病變、腎病變、腦血管意外、心血管疾病、神經(jīng)病變、足部病變等。

  國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(Internationaldiabetesfederation,IDF)2014年最新統(tǒng)計(jì)全球有8.3%成年人罹患糖尿病,而中國(guó)糖尿病患者人數(shù)居于全球首位(9,600萬人)患病率9.3%,學(xué)者專家估計(jì)中國(guó)至2035年糖尿病患者將達(dá)到1.43億。糖尿病容易引起許多急慢性并發(fā)癥,糖尿病患病時(shí)間越長(zhǎng),患者就越容易發(fā)生慢性并發(fā)癥,不但造成病人生活質(zhì)量的降低,更帶給病患及家屬心理上莫大的負(fù)擔(dān)。因此,如何好好控制糖尿病及避免并發(fā)癥的發(fā)生實(shí)在非常重要的。

  糖尿病的慢性并發(fā)癥

  糖尿病的慢性并發(fā)癥幾乎是全身性的,包括眼睛病變、腎病變、腦血管意外、心血管疾病、神經(jīng)病變、足部病變等。

  眼睛病變

  糖尿病患者罹患眼部病變?yōu)檎H说?5倍,發(fā)病20年后,1型糖尿病患者約90%,2型糖尿病患者約50%以上會(huì)出現(xiàn)不同程度之視網(wǎng)膜病變,其中2型糖尿病患者在初次被診斷出糖尿病時(shí),20%的人已出現(xiàn)眼底病變。然而控制血糖可以將1型糖尿病病人眼部病變減少47-76%,2型則可減少約21%。

  腎臟病變

  1型和2型糖尿病患者約有25-40%的機(jī)率會(huì)進(jìn)展為糖尿病腎病變。在全球,每年末期腎臟疾病的新增病例中約有40%來自糖尿病腎病變患者。很多前瞻性大型研究證實(shí)即早積極治療高血糖、高血壓、脂質(zhì)異常及飲食控制均能防止及延緩糖尿病腎病變的發(fā)生與進(jìn)展。

  腦血管意外、心血管疾病

  糖尿病會(huì)增加2-4倍罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),且已被認(rèn)為等同于罹患冠心病(coronaryheartdisease)風(fēng)險(xiǎn)。然而這與脂肪代謝異常、高血壓有著密切關(guān)系。研究顯示,嚴(yán)格控制血糖對(duì)大血管病變的預(yù)防效果雖不如小血管病變(如眼底病變、腎病變)明顯,但透過控制飲食、運(yùn)動(dòng)、血脂肪及高血壓仍可將危險(xiǎn)性降至最低。

  神經(jīng)病變、足部病變

  糖尿病25年病程后,約有50%患者有糖尿病神經(jīng)病變,常出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)病變,侵犯全身神經(jīng),包括周邊神經(jīng)、自律神經(jīng)、神經(jīng)根病變、肌肉萎縮等。若侵犯四肢末稍神經(jīng)會(huì)造成四肢麻木、酸麻、刺痛與觸覺喪失,尤其在夜間癥狀比較厲害。倘若侵犯內(nèi)臟自律神經(jīng)會(huì)造成姿勢(shì)性低血壓、胃排空延遲引發(fā)之嘔吐與反胃、排尿困難或尿失禁,異常出汗等。而足部病變更是造成糖尿病友截肢的主因。同樣,良好控制血糖是治療神經(jīng)病變最基本方法,細(xì)心的足部照護(hù)更是預(yù)防足部病變不二法則。

  如何減少并發(fā)癥?

  雖然,糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥,但透過飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物控制,可使病友得到良好的照護(hù)。要做到預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,我們建議糖友要做到「自我控制ABC+DEFG健康管理」,而其中ABCDEFG7個(gè)英文字母分別代表:

  糖化血紅蛋白(A1c)低于7%以下,每3個(gè)月檢查一次。

  血壓(BloodPressure)控制在140/80mmHg以下。

  低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Cholesterol)低于2.6mmol/L,每年至少檢查1次。

  遵循醫(yī)師囑咐按時(shí)服藥(Drug)。

  眼(Eye)底檢查,每年至少1次。

  足(Food)部檢查,每年至少1次。

  每年至少檢查1次尿液微量白蛋白,定期偵測(cè)腎臟功能,預(yù)防腎病變。

  提醒各位病友時(shí)刻關(guān)心您的血糖及健康,以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生!

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