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糖尿病患者早查眼底 警惕糖網(wǎng)

2017-03-05 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:提醒有糖尿病家族史的患者,更要定期檢查眼底。正確的做法是從確診糖尿病開始就定期檢查眼底,警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。

  眼睛是心靈的窗口,人們常常以為,只要視力還不錯(cuò),眼睛就應(yīng)該沒問題,對(duì)于普通人來說可能是這樣,但對(duì)于糖尿病患者來說絕對(duì)是錯(cuò)誤的。糖尿病患者如果感覺到視力下降,很可能已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱糖網(wǎng))。很多患者疑惑:糖網(wǎng)到底是怎么回事?得了糖尿病就馬上會(huì)得這個(gè)病嗎?

  實(shí)際上,糖網(wǎng)是糖尿病的并發(fā)癥之一,糖尿病患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的糖代謝異常,導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管發(fā)生病變、破裂、滲出,甚至導(dǎo)致玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生,最主要的就是影響視力,最終會(huì)導(dǎo)致失明。但并不是得了糖尿病就馬上會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,一般是在患糖尿病10-20年后才會(huì)發(fā)生。但有些患者確診糖尿病才幾年就出現(xiàn)了糖網(wǎng),其實(shí)大部分原因是我國(guó)的糖尿病患者在確診時(shí),往往已經(jīng)患糖尿病多年了。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,一般會(huì)有看東西重影、眼前有黑影飄動(dòng)甚至是視力下降等不同表現(xiàn)。值得注意的是,很多糖尿病患者覺得眼睛不舒服,比如眼睛干澀,常以為是歲數(shù)大了都會(huì)出現(xiàn),沒太在意。到眼科就診時(shí),醫(yī)生通過詢問得知有糖尿病史,會(huì)建議患者查眼底,結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)眼底有出血及滲出,雖然患者沒覺得視力下降,但已經(jīng)到了糖尿病視網(wǎng)膜病變的Ⅲ期。所以,糖尿病患者不要等到出現(xiàn)視力問題才去查眼底,如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療,患者還能夠保存一定的視力,否則會(huì)造成失明的危險(xiǎn)。

  此外,提醒有糖尿病家族史的患者,更要定期檢查眼底。正確的做法是從確診糖尿病開始就定期檢查眼底,警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期:

 ?、衿冢貉鄣妆憩F(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和微小血管有出血點(diǎn),患者沒有特殊不適等感覺;Ⅱ期:眼底有黃白色的“硬性滲出”和出血點(diǎn),“硬性滲出”說明血管的通透

  性增大,大分子的物質(zhì),如蛋白質(zhì)等會(huì)隨著血漿漏出血管外,使患者感覺眼部不適或眼前突然有黑影等;

 ?、笃冢貉鄣子邪咨?ldquo;軟性滲出”和出血點(diǎn),表示微循環(huán)重度紊亂,血管破壞嚴(yán)

  重。患者開始出現(xiàn)輕微視力下降或視野異常;

 ?、羝冢貉鄣子行律芎筒Aw出血,患者視力明顯下降;

 ?、跗冢貉鄣子幸暰W(wǎng)膜前增殖,即眼底有新生血管和纖維增生;

 ?、銎冢杭膊∵M(jìn)步一進(jìn)展,在Ⅴ期基礎(chǔ)上出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者視力受損嚴(yán)重,甚至失明。

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