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五成糖尿病患者死于心血管病

摘要:國(guó)際研究顯示,全世界的糖尿病患者人數(shù)在上升,值得注意的是,中國(guó)的糖尿病患者急劇增加,已經(jīng)成為全世界糖尿病最嚴(yán)重的地區(qū)之一,有超過(guò)1億的患者,占全球糖尿病負(fù)擔(dān)的24%,未來(lái)還將面臨更加嚴(yán)峻的局面。

  國(guó)際研究顯示,全世界的糖尿病患者人數(shù)在上升,值得注意的是,中國(guó)的糖尿病患者急劇增加,已經(jīng)成為全世界糖尿病最嚴(yán)重的地區(qū)之一,有超過(guò)1億的患者,占全球糖尿病負(fù)擔(dān)的24%,未來(lái)還將面臨更加嚴(yán)峻的局面。

  高糖、高脂肪,精致化飲食讓現(xiàn)代人肥胖比例增加

  高糖、高脂肪,精致化飲食讓現(xiàn)代人肥胖比例增加,罹患糖尿病的病患也隨之上揚(yáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),歐盟成年人口中有約8.1%罹患糖尿病,較過(guò)去大為增加,也成為新的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

  歐洲糖尿病領(lǐng)導(dǎo)論壇日前公布一項(xiàng)報(bào)告顯示,去年歐洲糖尿病患者人數(shù)達(dá)到3200萬(wàn)人,約占成人人口的8.1%。更為讓外界驚訝的是,每2分鐘就有1人因?yàn)樘悄虿∠嚓P(guān)病癥死亡。

  報(bào)告指出,50%的糖尿病患死于心血管疾病,也讓糖尿病成為歐洲第4大死因。另外,約10到20%的糖尿病患死于腎功能衰竭,10%的患者視力嚴(yán)重受損,50%患者罹患神經(jīng)病變。

  但由于肥胖不易直接與疾病連結(jié),導(dǎo)致各國(guó)政府在抑制肥胖與防治糖尿病上的努力不夠。目前歐盟的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算中,約9.3%花費(fèi)于與糖尿病相關(guān)的研究與防治上。

  歐洲國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)中心的另一項(xiàng)報(bào)告也要求各國(guó)應(yīng)給予糖尿病防治更多關(guān)注,雖然糖尿病是慢性疾病,但病患容易并發(fā)心臟疾病、中風(fēng),導(dǎo)致死亡或行動(dòng)不便。

  在心血管病的危險(xiǎn)因素評(píng)估中,只要患有糖尿病,便不需再考量血壓、血脂等其他因素,直接劃定為高危人群。中國(guó)是全球糖尿病最嚴(yán)重的國(guó)家之一,負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重。由于糖尿病發(fā)病趨勢(shì)的不斷變化,需要采取更多手段加以控制。

  全球糖尿病高發(fā),糖尿病成心血管病重要危險(xiǎn)因素

  在心血管疾病的危險(xiǎn)因素中,糖尿病是最重要的因素之一。美國(guó)在2016年發(fā)表了一篇研究,表明在多種危險(xiǎn)因素中,只要患有糖尿病,便不需再考察其他因素,直接被劃定為心血管病高危人群。以前評(píng)估心血管病時(shí),除了糖尿病還要考慮其他危險(xiǎn)因素,如血壓、血脂,現(xiàn)在若判斷存在糖尿病一項(xiàng),便不需要再考慮其他因素。

  2014年的一項(xiàng)研究也表明,糖尿病是肥胖、高血壓等代謝因素中對(duì)心血管影響最大的。糖尿病患者死于心血管病的概率高于非糖尿病患者。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-北京心肺血管疾病研究所副所長(zhǎng)趙冬教授表示:“事實(shí)上,糖尿病不僅僅加劇心血管病的死亡率,對(duì)死于癌癥也有影響。糖尿病代表著多種身體異常,會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生總體危害。”

  中國(guó)疾控中心慢病中心副主任周脈耕也認(rèn)為:“不論是否確診了糖尿病,只要是血糖高,都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響,增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。歸因于高血糖的心血管死亡比例明顯上升。”

  早發(fā)2型糖尿病血糖更難控制,面臨更危險(xiǎn)心血管事件

  糖尿病作為心血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素,面臨一個(gè)更為嚴(yán)峻的事實(shí)是,發(fā)病趨勢(shì)不斷年輕化。

  北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)在2015年底發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)2型糖尿病人群的大規(guī)模研究,發(fā)現(xiàn)早發(fā)2型糖尿病患者心血管結(jié)局更差。這項(xiàng)研究發(fā)表在《柳葉刀》的糖尿病與內(nèi)分泌疾病???。

  據(jù)了解,早發(fā)2型糖尿病是指發(fā)病年齡在19—40歲的患者。紀(jì)立農(nóng)表示,近年來(lái)糖尿病發(fā)病越發(fā)提前,約10%的糖尿病患者是在40歲以前患病,不同年齡段患者,發(fā)病時(shí)間越早,時(shí)間越長(zhǎng),血糖越不容易控制。早發(fā)糖尿病的代謝控制狀況較差,糖化達(dá)標(biāo)率、血壓和血脂控制達(dá)標(biāo)率也較晚發(fā)糖尿病患者更低。同時(shí),早發(fā)2型糖尿病患者目前的治療也不足,未來(lái)需要更多的關(guān)注與干預(yù)。由于對(duì)于早發(fā)2型糖尿病的研究開(kāi)展的較晚,而這部分人群又在不斷增加,進(jìn)一步不斷地深入研究很有必要,呼吁給予早發(fā)2型糖尿病患者更多關(guān)注。

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